Efekt odbicia: dlaczego leki powinny być stopniowo wycofywane

Odstawienie leków od stu do zera może przynieść odwrotny skutek. Dlaczego powolne zmniejszanie dawki jest czasami lepsze, aby uniknąć efektu odbicia.

Frau mit Tabletten© iStock
Niektórych leków nie należy odstawiać natychmiast.

Czym jest efekt odbicia?

Wiele osób, które były na diecie, zna efekt jo-jo: Po osiągnięciu wymarzonej wagi i powrocie do normalnej diety, waga szybko się przewraca. Zjawisko to występuje również w przypadku leków: Jeśli lek jest przyjmowany przez długi okres czasu, a następnie nagle odstawiony, problem, który leczył, może w najgorszym przypadku powrócić z zemstą. Jednak tak zwany efekt odbicia jest zwykle krótkotrwały i można go uniknąć stosując kilka sztuczek. W przypadku niektórych leków sensowne jest jednak stopniowe odstawianie ich przez dłuższy czas.

Dlaczego leki powinny być stopniowo wycofywane

Efekt można odwrócić, a efekt odbicia może wystąpić na masową skalę - leki na receptę, takie jak duże dawki leków przeciwbólowych lub przeciwdepresyjnych, mogą powodować intensywne efekty przyzwyczajenia i wywoływać objawy odstawienia po odstawieniu. Może się to również zdarzyć w przypadku leków dostępnych bez recepty. Na przykład obkurczające naczynia krwionośne aerozole do nosa z aktywnymi składnikami, takimi jak oksymetazolina lub ksylometazolina, mogą powodować przyzwyczajenie już po tygodniu.

Jeśli spray nie jest już używany, naczynia krwionośne puchną jeszcze bardziej. Istnieje wówczas kilka opcji: "zimny indyk", tj. wstrzymanie się do czasu regeneracji błon śluzowych, lub odstawienie najpierw jednego nozdrza, a następnie drugiego. Z drugiej strony, zwiększanie odstępów między opryskami niepotrzebnie wydłuża proces odstawiania.

Jednak to tak zwane "zmniejszanie dawki" może być przydatne, jeśli na przykład lek zwiększył liczbę receptorów i teraz należy ją ponownie zmniejszyć, na przykład w przypadku tabletek nasennych ze składnikami takimi jak benzodiazepiny, beta-blokery (leki przeciwnadciśnieniowe) i inhibitory pompy protonowej (leki chroniące żołądek). Plan zmniejszenia dawki powinien zostać opracowany z lekarzem, aby ich działanie nie zmieniło się w odwrotne.

Efekt odbicia: Dlaczego szybkie odstawienie leków przeciwdepresyjnych jest problematyczne?

Leki przeciwdepresyjne należą do najczęściej przepisywanych leków w krajach zachodnich. Jeśli chcesz przestać je przyjmować, zawsze powinieneś zmniejszać dawkę bardzo powoli. Wynika to z faktu, że nagłe odstawienie leku może prowadzić do "ostrego zespołu odstawienia". Niektóre objawy są podobne do choroby podstawowej, tj. depresji, na przykład z lękiem i myślami samobójczymi. Mogą jednak wystąpić również zupełnie inne objawy, takie jak biegunka lub odczucia nerwowe.