Na tropie raka

Prawdopodobnie słyszałeś od swojego lekarza takie rzeczy jak: "Idź na kolonoskopię!", "Mammografia ma sens!" lub "Polecam USG jajników". Jak dobrze, że istnieją te i inne badania wczesnego wykrywania raka - łatwo stracić orientację. Co tak naprawdę ma sens? A gdzie lekarz po prostu chce zarobić? Oprócz badań opłacanych przez kasy chorych, istnieją również tak zwane indywidualne usługi zdrowotne (IGeL), których koszty ponosi pacjent, a korzyści z nich płynące są często niejasne. Zapewniamy przewodnik, który pokazuje, które metody są dla Ciebie opłacalne.

1 Szyjka macicy

Ginekolog bada narządy rozrodcze zewnętrznie i wewnętrznie. Następnie wykonuje wymaz z szyjki macicy (test cytologiczny). W tym celu pobiera komórki z szyjki macicy za pomocą specjalnej szpatułki. Naukowcy testują obecnie, czy test na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przydatny do wczesnego wykrywania raka oprócz testu Pap. Wirusy HPV są przyczyną raka szyjki macicy
Dlaczego? Zmiany w komórkach mogą wskazywać na raka szyjki macicy lub jego prekursory. Jeśli zostanie on wcześnie rozpoznany, można go skuteczniej leczyć.
Dla kogo jest przeznaczony? Dla kobiet w wieku 20 lat i starszych
Jak często? Raz w roku
Koszty Pokrywane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne

2 Piersi

Lekarz skanuje piersi i okoliczne węzły chłonne pod kątem zmian. Ponadto każda kobieta po 50. roku życia w Niemczech otrzymuje zaproszenie na badanie mammograficzne. Obejmuje ona badanie rentgenowskie piersi
Dlaczego wykonuje się to badanie? Oba badania umożliwiają lekarzom wykrycie nieprawidłowości w piersi. Badania pokazują, że na każde 1000 kobiet, które regularnie wykonują mammografię przez dziesięć lat, jedna do dwóch zostaje uchroniona przed śmiercią z powodu raka piersi.
Dla kogo? Skanowanie piersi dla kobiet w wieku 30 lat i starszych, mammografia dla kobiet w wieku 50-69 lat.
Jak często? Skanowanie co roku, mammografia co dwa lata
Koszty Pokrywane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne

3 Jajniki

Za pomocą ultradźwięków jajniki są skanowane pod kątem zmian.
Dlaczego wykonuje się to badanie? Uwaga: Wielu ekspertów nie uważa tej metody za przydatną. Badania pokazują, że kobiety są często niepotrzebnie zaniepokojone błędnymi diagnozami, a zdrowe jajniki są czasami usuwane na podstawie fałszywych podejrzeń. Nawet stowarzyszenia medyczne odradzają obecnie stosowanie tej metody. Informacje na stronie www.igel-monitor.de
Dla kogo? Lekarze oferują USG wszystkim kobietom jako indywidualną usługę zdrowotną (IGeL).
Jak często? Indywidualnie
Koszty Od 10 do 50 euro. W przypadku podejrzenia raka jajnika płaci ustawowe ubezpieczenie zdrowotne.

4 Jelito grube

Badanie immunologiczne kału polega na oddaniu lekarzowi próbki kału w probówce. Lekarz wysyła próbkę do laboratorium w celu analizy. Podczas kolonoskopii lekarz używa specjalnego urządzenia (kolonoskopu) do zbadania jelita grubego.
Dlaczego? Badanie kału może ujawnić ukrytą krew w kale. Wskazuje to na obecność raka jelita grubego. Kolonoskopia może również uwidocznić raka lub jego prekursory. Mogą one zostać usunięte podczas badania
Dla kogo? Badanie kału w wieku 50-54 lat, kolonoskopia w wieku 55 lat.
Jak często? Badanie kału co roku, kolonoskopia co 10 lat
Koszty Pokrywane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne

5 Prostata

Lekarz bada prostatę palpacyjnie. Ponadto lekarze mogą wykryć stężenie antygenu specyficznego dla prostaty we krwi (test PSA).
Dlaczego wykonuje się to badanie? Lekarz może rozpoznać nieprawidłowości w prostacie na wczesnym etapie. Podwyższona wartość PSA może wskazywać na nowotwór. Test PSA jest jednak kontrowersyjny i nie jest częścią ustawowego programu wczesnego wykrywania nowotworów.
Dla kogo jest przeznaczone? Badanie palpacyjne dla mężczyzn w wieku 45 lat i starszych Test PSA zindywidualizowany
Jak często? Badanie palpacyjne co roku, test PSA w razie potrzeby
Koszty Koszty badania palpacyjnego są pokrywane przez kasę chorych, test PSA musi być opłacony przez pacjenta (z wyjątkiem przypadków podejrzenia raka). Koszt badania wynosi zazwyczaj od 10 do 45 euro

6 Skóra

Podczas badania przesiewowego skóry skanowane jest całe ciało, w tym głowa i błony śluzowe, w poszukiwaniu zmian. Badanie przesiewowe może być przeprowadzone przez dermatologa lub lekarza ogólnego z odpowiednimi dodatkowymi kwalifikacjami.
Dlaczego? Badanie przesiewowe może wykryć prekursory i wczesne stadia raka skóry i usunąć je za pomocą późniejszego drobnego zabiegu.
Dla kogo : od 35 roku życia
Jak często? Co dwa lata
Większość kosztów jest pokrywana przez ubezpieczenie zdrowotne. Ci, którzy chcą szczególnie dokładnej procedury z podświetlanym szkłem powiększającym, muszą zapłacić za to sami. Koszt wynosi wówczas od 15 do 30 euro


Badania przesiewowe mogą uratować życie

Idea stojąca za badaniami wczesnego wykrywania jest następująca: Jeśli rak zostanie wykryty na czas, lekarze mogą lepiej leczyć chorobę, a szanse na przeżycie rosną. W szczególności nie można zaprzeczyć korzyściom płynącym z badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego: Według Niemieckiego Centrum Badań nad Rakiem, kolonoskopia zapobiegła prawie 10 000 przypadków raka jelita grubego w latach 2003-2010. Mammografia dla kobiet również może uratować życie: eksperci szacują, że na każde 1000 kobiet, które poddają się regularnym badaniom przesiewowym przez dziesięć lat, jedna do dwóch zostaje uratowana przed śmiercią z powodu raka piersi. Inne badanie przeznaczone specjalnie dla kobiet: wymaz z szyjki macicy (test Pap). Od czasu wprowadzenia tego badania na początku lat 70. liczba kobiet zapadających na ten rodzaj raka spadła o 75%. Badania skóry, piersi (kobiety) i prostaty (mężczyźni) są również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym od pewnego wieku. Istnieją jednak również metody wczesnego wykrywania, które nie są zalecane.

USG jajników: korzyści są wątpliwe

"USG, które jest często stosowane do wczesnego wykrywania raka jajnika, ma szczególnie wysoką liczbę wyników fałszywie dodatnich" - mówi dr Susanne Weg-Remers, szefowa Cancer Information Service w Heidelbergu. Badanie przeprowadzone na 70 000 kobiet wykazało, że nie ma mniej zgonów z powodu raka jajnika pomimo badania USG, ale jest więcej przypadków usunięcia jajników.

Dobra informacja jest najważniejsza

Wszystkie metody wczesnego wykrywania mają jedną wspólną cechę: niosą ze sobą pewne ryzyko, którego należy być świadomym. Po pierwsze, istnieje problem fałszywie dodatnich wyników i wynikającego z tego nadmiernego leczenia. Dzieje się tak, ponieważ nie każda degeneracja komórek wykryta podczas wczesnego wykrywania rozwija się w nowotwór złośliwy. Prowadzi to do niepotrzebnego leczenia. "Jest to również zawsze ogromne obciążenie psychiczne dla osób dotkniętych chorobą" - mówi ekspert ds. nowotworów. Przeciwieństwem takiego nadmiernego leczenia są wyniki fałszywie ujemne. W tym przypadku istniejący guz nie jest wykrywany pomimo badań przesiewowych. "Decyzja za lub przeciw badaniom przesiewowym jest zatem bardzo indywidualna. Przed podjęciem decyzji należy dokładnie się poinformować" - mówi dr Weg-Remers. Na wszelkie pytania można uzyskać odpowiedź w Cancer Information Service (bezpłatnie, codziennie w godz. 8.00-20.00: 0800-4203040; e-mail: krebsinformationsdienst@dkfz.de; strona internetowa: www.krebsinformationsdienst.de). Z pomocą "IGeL-Monitor" można uzyskać kompleksowe informacje na temat poszczególnych usług zdrowotnych(www.igelmonitor.de). Tutaj można znaleźć ocenę każdej metody.