Nieleczony palec koślawy: Konsekwencje, przyczyny i leczenie

Pstrykający palec, znany również jako skaczący palec, brzmi śmieszniej niż jest w rzeczywistości. Pisanie na klawiaturze, krojenie warzyw lub po prostu chwytanie czegoś twardego - nasze palce są w ciągłym użyciu. Przez długi czas współpracują ze wszystkimi naprężeniami i obciążeniami, aż nagle jeden palec wydaje się wychodzić z linii i dosłownie zatrzaskuje się w zgiętej pozycji - czasami nawet z trzaskiem.

Der Schnappfinger ist eine unangenehme Angelegenheit, doch man kann etwas gegen ihn tun.© iStock
Zbyt intensywna lub zbyt monotonna praca rękami może prowadzić do tzw. trzaskających palców.

Nieleczony palec trzaskający: Co może się stać?

Lekarz określa również palec zatrzaskujący jako zwężenie więzadła pierścieniowego. Można je zdiagnozować klinicznie. Zazwyczaj dotyczy to palca trzaskającego, zwykle kciuka lub palca środkowego. Może to jednak dotyczyć również innych palców lub nawet kilku palców. Nieleczone osoby cierpią na ból w okolicy więzadła obrączkowatego, który jest szczególnie odczuwalny rano.Ścięgna mogą ulec długotrwałemu uszkodzeniu, jeśli stale ocierają się i zahaczają pod więzadłem obrączkowatym. U niektórych osób problem znika samoistnie, inni wymagają leczenia.

Leczenie palca koślawego

Pierwszym krokiem jest próba przeciwdziałania paluchowi koślawemu za pomocą fizjoterapii. Fizjoterapia z ukierunkowanymi ćwiczeniami rozciąga torebkę stawową i rozluźnia układ mięśniowo-szkieletowy. Powinno to szybko zmniejszyć ból. Jeśli po tygodniu fizjoterapii nie ma poprawy, leki przeciwzapalne mogą zmniejszyć obrzęk ścięgna i przywrócić jego ruchomość. W tym celu stosuje się tabletki lub ortopeda wstrzykuje kortyzon bezpośrednio do uszkodzonego więzadła pierścieniowego. Następnie palec musi odpoczywać przez pewien czas. Operację należy rozważyć tylko wtedy, gdy zespół palca koślawego pozostawał nieleczony przez długi czas, a stan zapalny jest już bardzo zaawansowany. Podczas zabiegu chirurg przecina zwężające więzadło pierścieniowe, umożliwiając ścięgnu zginacza swobodne poruszanie się i rozciąganie. Ponieważ kilka więzadeł pierścieniowych otacza i stabilizuje ścięgno, można zrezygnować z rozciętego więzadła.

Palec zatrzaskujący: zapalenie pochewki ścięgna - oto przyczyny

Przyczyną palca trzaskającego (tendovaginitis stenosans = zwężające zapalenie ścięgna) jest zwykle nadmierne, długotrwałe i monotonne obciążenie palców, na przykład poprzez pracę fizyczną lub ogrodnictwo. Prowadzi to do zgrubienia i obrzęku. Zapalenie pochewki ścięgna może być również spowodowane cukrzycą, oznakami zużycia wraz z wiekiem lub predyspozycjami genetycznymi. Ścięgno zginacza, które jest odpowiedzialne za ruchomość palca, ulega zapaleniu, puchnie, nie ślizga się już gładko przez otaczające więzadła pierścieniowe i utknie w nich. Z powodu zgrubienia ścięgno pozostaje w zgiętej pozycji, gdy palec jest ciągnięty, a palec nie prostuje się już samodzielnie.

Zapalenie ścięgna lub przewlekle pogrubione ścięgno może mieć zatem różne przyczyny. Podsumowując tutaj jeszcze raz:

  • przeciążenie spowodowane jednostronnymi sekwencjami ruchów
  • nieprawidłowe postawy/pozycje
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zaburzenia metaboliczne (np. cukrzyca lub dna moczanowa)
  • zespół cieśni nadgarstka
  • predyspozycje genetyczne
  • zużycie związane z wiekiem

Palec koślawy jest zatem zapaleniem pochewki ścięgna w obszarze ścięgna zginacza ręki. Nawiasem mówiąc, kobiety częściej cierpią na palec zatrzaskujący lub zapalenie pochewki ścięgna niż mężczyźni, a diabetycy są również o dziesięć procent bardziej narażeni na palec zatrzaskujący. Ogólnie rzecz biorąc, około 2,6% niemieckiej populacji wykazuje objawy palca koślawego.

Objawy palca koślawego

Pierwszymi znakami ostrzegawczymi są ból w dłoni i uczucie ciągnięcia po zewnętrznej i wewnętrznej stronie palca. Najpóźniej, gdy ból palca pojawia się podczas zginania, należy podjąć środki zapobiegawcze i dać palcom odpocząć: Co jakiś czas rozstaw szeroko wszystkie palce, zegnij je do tyłu i masuj dłonie kciukiem przeciwnej ręki. Energicznie roluj boki chorego palca kciukiem i palcem wskazującym przeciwnej ręki. Ważne jest również, aby unikać powtarzających się ruchów chwytania lub przynajmniej częściej je przerywać. Szybkimi środkami przeciw ostremu bólowi są chłodne okłady i masowanie dłoni. Jeśli ból nie ustępuje pomimo uśmierzania i masażu, należy skonsultować się z lekarzem.