Jak w ogóle powstaje haluks?

"W przypadku palucha koślawego pierwsza kość śródstopia zostaje wypchnięta na zewnątrz, co skutkuje wyraźnie wystającym haluksem. Nacisk butów na przemieszczony staw prowadzi do podrażnienia i obrzęku - może również rozwinąć się bolesne zapalenie kaletki".

Jaka jest przyczyna palucha koślawego i dlaczego dotyczy to szczególnie kobiet?

"Z powodu butów, które często mają wysokie obcasy i są spiczaste z przodu. Kobiety mają również słabszą tkankę łączną i podtrzymującą niż mężczyźni, co może powodować przemieszczanie się kości. Zmiany hormonalne, takie jak podczas ciąży, mogą sprawić, że tkanka łączna będzie jeszcze bardziej elastyczna. Predyspozycje również odgrywają ważną rolę; czasami cierpią na nią całe rodziny, od babci po wnuczkę".

Jak diagnozuje się chorobę?

"Oprócz badania fizykalnego, zdjęcie rentgenowskie pokazuje, jak daleko posunęła się bolesna deformacja".

Czy haluks pogarsza się z czasem?

"Istnieje ryzyko, że palce staną się jeszcze bardziej zdeformowane. W skrajnych przypadkach duży palec u nogi może leżeć niemal ukośnie w stosunku do pozostałych palców. Paluch koślawy może również z czasem prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ staw zużywa się szybciej z powodu deformacji".

Czy haluks musi być natychmiast operowany?

"Nie, nie zawsze trzeba operować od razu. W łagodnych przypadkach często można wiele osiągnąć poprzez zmniejszenie nacisku na palce. Zalecam noszenie szerokich, miękkich butów. Wkładki i specjalna fizjoterapia często mogą również znacznie złagodzić objawy".

A kiedy operacja jest lepszym rozwiązaniem?

"Operacja palucha koślawego jest wskazana, jeśli środki zachowawcze są nieskuteczne. Zwłaszcza, jeśli dodatkowo pojawia się ból. Pacjent sam podejmuje decyzję w zależności od poziomu cierpienia. Aby skorygować haluksa, kość musi zostać przecięta, a skrzywiony duży palec u nogi ustawiony w prawidłowej pozycji. Aby zapewnić prawidłowe zrośnięcie się kości, należy je połączyć śrubami, płytkami lub drutem. Istnieje kilka procedur, w zależności od ciężkości i lokalizacji deformacji".

Czy można przeprowadzić minimalnie inwazyjną operację?

"Tak, śruby i - w razie potrzeby - płytki mogą być teraz wprowadzane do stopy przez małe nacięcia. Dużą zaletą jest to, że są tylko małe nacięcia i blizny. Ale nawet w przypadku konwencjonalnych metod chirurgicznych blizny są niewielkie i ledwo widoczne. Czas trwania opieki pooperacyjnej i zakres dyskomfortu nie różnią się znacznie w przypadku technik minimalnie inwazyjnych; wręcz przeciwnie, nierzadko obrzęk jest jeszcze bardziej wyraźny po operacji ".

Jak wygląda opieka pooperacyjna?

"W większości przypadków pacjenci z haluksami mogą ponownie w pełni obciążać stopę natychmiast po operacji. Powinni jednak zdecydowanie nosić specjalny but z bandażem przez sześć tygodni. W tym czasie drenaż limfatyczny jest często przydatny w leczeniu obrzęku. Zalecana jest również fizjoterapia. Z reguły po operacji haluksów pacjent pozbywa się haluksa na dobre".

Weryfikacja faktów

Te operacje są dostępne:

➜ Osteotomia szewronowa

Stosuje się ją w przypadku łagodnych postaci palucha koślawego (deformacja <15 stopni). Oddzielenie kości w kształcie litery V jest wykonywane na poziomie pierwszej głowy kości śródstopia. Głowa śródstopia jest przesuwana na zewnątrz i mocowana za pomocą tytanowej śruby.

Osteotomia podstawowa

Osteotomia podstawowa jest opcją w przypadku wyraźnych deformacji. Kawałek kości w kształcie klina jest usuwany z podstawy kości śródstopia, a zniekształcenie jest korygowane pod tym kątem. Nowa pozycja jest ustalana za pomocą małej metalowej płytki i śrub, aby kość mogła się zagoić w skorygowanej pozycji.

Artrodeza Lapidusa

Operacja ta jest wykonywana głównie w przypadkach nieprawidłowej ruchomości w stawie i niestabilności kości śródstopia: pierwsza kość śródstopia i pierwsza kość stępu są połączone w skorygowanej pozycji za pomocą śrub i tytanowej płytki, co usztywnia je w stabilny sposób.

Chirurgia według Akina

Operacja Akina jest odpowiednia w przypadku deformacji kostnych dużego palca. Mały klin jest usuwany z kości w paliczku śródstopno-paliczkowym. Następnie duży palec u nogi jest przesuwany do pożądanej pozycji. Pozycja ta jest ustalana za pomocą małej śruby, płytki lub tytanowego klipsa.

Wzmacnianie stopy: jak zapobiegać paluchowi koślawemu

Chodzenie boso

Jest to doping dla stóp: wszystkie więzadła, ścięgna i mięśnie są obciążone i wzmocnione. Chodzenie boso po miękkim piasku lub trawie jest dobre dla Ciebie. Lepiej nie chodzić po twardym parkiecie lub kafelkach - powierzchnia nie amortyzuje, a stopa jest obciążona.

Płaskie buty

Zupełnie płaskie buty również nie są dobre, ponieważ stopa często nie ma podparcia i chwieje się w bucie. Najlepsze są obcasy od trzech do pięciu centymetrów.

Spiralna dynamika

Specjalne ćwiczenia wzmacniają stopę. Na przykład zbliż do siebie zewnętrzne krawędzie stóp i poruszaj podeszwami stóp tak, jakbyś klaskał w dłonie.