Menopoz bir hastalık değildir - ancak belirtileri ne yazık ki çok rahatsız edici olabilir. Kadınlar menopoz döneminde uyku bozukluklarını ve yorgunluğu özellikle stresli bulurlar. Bu durumdan etkilenenler genellikle gecenin bir yarısı uyanır ve saatlerce tekrar uyuyamazlar. Gün boyunca kendilerini bitkin hissederler. Dr. Sheila de Liz bu konuda neler yapılabileceğini açıklıyor.

Menopoz döneminde uyku bozuklukları için ne yapmalı?

Wiesbaden'den jinekolog Dr. Sheila de Liz ile röportaj

Uykusuzluğun nedeni nedir?

"Menopoz döneminde yumurtalıklardaki yumurtaların kalitesi zamanla azalır ve yumurtlama artık düzenli olarak gerçekleşmez. Sonuç olarak hormonal döngü bozulur ve hormon seviyeleri düşer. Eksikliği hissedilen ilk hormon genellikle progesterondur. Progesteron gevşeme hormonumuzdur ve eksik veya düzensiz üretilirse bu durum uyku kalitesini etkiler. Kadınlar genellikle ilk başta nispeten iyi uyuyabilir, ancak daha sonra gece saat üç veya dörtten itibaren uyanık olur ve küçük şeyler veya sorunlar üzerinde düşünürler."

Bu konuda ne yapabilirsiniz?

"Her türlü egzersiz ve alkolden uzak durmak yardımcı olabilir. Ancak akşamları çok geç saatlerde egzersiz yapmamalısınız, aksi takdirde hipnoz olma olasılığınız artar. Egzersiz ile yatma vakti arasında en az üç saat olmasını öneriyorum. Yoga bir istisnadır, çünkü uykuya dalmak için özel egzersizler de vardır. Ancak sorundan hızlı bir şekilde kurtulmak istiyorsanız, biyoidentik progesteron öneririm. Bu kapsül veya krem formunda mevcuttur ve akşamları uygulanır."

Uykusuzluk kendiliğinden geçer mi?

"Bir noktada, semptomlar gerçekten duracaktır, ancak bu biraz zaman alabilir - menopozdan bahsediyoruz, menopoz aylarından değil."

Hiçbir şey yapmazsam ne olur?

"Uyku sorunlarınızı çözmezseniz yaşam kaliteniz düşer. Günlük yaşam daha stresli hale gelir, işinizin kalitesi düşer ve size yakın insanlar da bunu fark eder."

Hormon durumumu bir doktora ölçtürmeli miyim?

"Bu kesinlikle gerekli değildir, çünkü hormon seviyesi sadece anlık bir görüntü olabilir ve sağlık sigortası bunun için ödeme yapmaz. Bir tedaviye başlamak ve kısa bir süre sonra ne durumda olduğunuzu görmek daha mantıklıdır. Egzersiz ve iyi bir diyetin yanı sıra hormon tedavisi de uykusuzluğu kontrol altına almanın temel taşlarından biridir. Kadınların yüzde 60'ının menopoz döneminde uykusuzluk çektiği tahmin edilmektedir."

Kadınlar neden şimdi horlamaya başlıyor?

"Bu dönemdeki kilo alımı nedeniyle. Ayrıca tiroidinizi de kontrol etmelisiniz. Çünkü tiroidin az çalışması genellikle menopoz döneminde ortaya çıkar."

İpucu: Sibirya raventi bitkisel hormonlardan biridir. Ekstreleri örneğin sıcak basmasına karşı yardımcı olur.

Hormon tedavisine ilişkin yeni bulgular

Kadınlar için bir gençlik pınarı mı yoksa kanser, kalp krizi, tromboz ve pulmoner emboli nedeni mi? Son yıllarda ve on yıllarda, menopoza giren kadınlara yönelik hormon tedavisi kadar tartışmaya neden olan başka bir konu neredeyse yoktur. 2002 yılında 160.000 Amerikalı kadını kapsayan bir çalışma, menopoz döneminde alınan hormonların yarardan çok zarar getirdiğinin giderek daha açık hale gelmesi nedeniyle zamanından önce iptal edildi.

Kanser ve kalp krizleri

Ancak son yıllarda yapılan araştırmalar büyük ölçüde her şeyin yolunda gittiğini göstermiştir: Hormon alan kadınlar arasında ölüm oranlarında genel bir artış olmadığı gibi kanser, kalp krizi, tromboz ve emboli kaynaklı ölüm oranlarında da bir artış görülmemiştir. Bu uzun vadeli çalışma 27.000 kadınla 18 yıl boyunca devam etmiştir.

Kısa vadeli yardım

Tabii ki doktorlar, bu durumun sırf kalp krizi ya da osteoporoz gibi hastalıkları önlemek için çok ihtiyaç duyulmadan hormon alınmasına izin vermediği konusunda uyarıyor. Ancak bir kadın ateş basması, uykusuzluk ve ruh hali değişimleri gibi şiddetli menopoz semptomlarından muzdaripse, hormonlar kısa vadede yardımcı olabilir. Buradaki vurgu kısa vadelidir.

Önlemek için değil

Diğer çalışmalar, bir yıl veya daha uzun süre hormon alan kadınlarda kalp krizi riskinin binde ikiden binde üç ila yediye çıktığını açıkça göstermektedir. Tromboz riski binde iki kadından binde dört ila on bire yükselmektedir. Uzun süreli hormon kullanımı ayrıca felç, meme kanseri, safra kesesi hastalığı ve akciğer kanseri riskini de artırmaktadır. Kadınların 65 yaşından itibaren bunama geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Semptomların hafifletilmesi

Doktorlar tarafından varılan sonuç: Hormon tedavileri uzun vadede zararlıdır; kanser ve kalp krizi gibi birçok hastalık riskini artırabilir. Ancak kısa süreli uygulamalar uykusuzluk ya da ateş basması gibi acı veren menopoz semptomlarını hafifletebilir. Hormonlar kapsüller, jeller, bantlar, kremler veya spreyler olarak mevcuttur.

Menopozun üç aşaması

Premenopoz: İlk belirtiler: Kanama bozuklukları, yumurtlama sıklıkla gerçekleşmez, doğurganlık azalır. Premenopoz genellikle 40 ila 45 yaş arasında sürer.

Perimenopoz: Menopozdan (son adet dönemi) bir ila iki yıl önce başlar. Düşen östrojen seviyesi tipik menopoz semptomlarına neden olur.

Postmenopoz: Menopozdan sonra başlar ve yaklaşık on yıl sürer. Hormonlar yavaş yavaş tekrar dengelenir. Belirtiler yaklaşık 65 yaşında kaybolur.