Tiroid bezi: fonksiyon ve hipofonksiyon
Sadece bir ceviz büyüklüğünde ve 20 ila 25 gram ağırlığındadır. Alman Endokrinoloji Derneği'ne (DGE) göre, 50 yaşın üzerindeki her üç kişiden birinin tiroid bezinde değişiklikler vardır. Ancak tüm nodüllerin tedavi edilmesi gerekmez. Dr. Sigrun Merger ile büyük etkiye sahip bu küçük organ hakkında konuştuk.
Tiroid bezi aslında ne yapar?
"Vücutta gerçekleşen her şeyin, gerçekten her şeyin motorudur. Vücudun enerji tüketimini, kilosunu, vücut ısısını, sinirlerin, kasların, kalbin, dolaşımın, mide ve bağırsakların aktivitesini düzenler. Aynı zamanda zihinsel sağlığımız için de önemlidir. Tiroid bezi aslında vücuttaki her bir hücrenin tüm faaliyetlerinde yer alır."
Bu organın hastalıkları yaygın mıdır?
"Evet. Almanların yaklaşık yüzde 30'unda iyot eksikliğinden kaynaklanan tiroid bezi büyümesi var. Bunun nedeni Almanya'nın son buzul çağından beri iyot eksikliği çeken bir ülke olması; toprakta bu hayati element hiç bulunmuyor."
Bu eksiklik iyotlu tuzla giderilemez mi?
"Hayır, miktarı yeterli değil. Yeterli iyot alabilmek için yiyeceklerinizi tamamen tuzlamanız gerekir. Kuzey Almanya'daki insanlar bile bu eksiklikten korunamıyor - kıyıdan on kilometre uzakta bile hava iyot açısından yeterince zengin değil."
Kendinizi bu eksiklikten nasıl koruyabilirsiniz?
"İyot eksikliğini gidermek için çok şey yapılıyor. Örneğin çiftçiler kesim hayvanlarını iyot bakımından zengin yemlerle besliyor, fırıncılar ekmek ve çörekler için iyotlu un kullanıyor ve hatta artık iyot içeren sakızlar bile var."
Tiroid sorunlarının belirtileri nelerdir?
"Değişiklikler genellikle kademeli olarak gerçekleşir ve birçok hasta bir şeylerin yanlış gittiğini çok geç fark eder. Hipotiroidiniz varsa kilo alırsınız ve genellikle halsiz, yorgun ve isteksiz olursunuz. Bazen saç dökülmesi de olabilir. Hastalar genellikle yutkunmakta daha fazla zorluk çeker, normalden daha yavaş düşünür ve depresyondan da muzdarip olabilirler. Hipertiroidi, kalp çarpıntısı, kilo kaybı, hastaların hiperaktif olması ve bazen gerçekten aşırı titiz olması ile karakterizedir."
Bu durum bazen doktor tarafından fark edilmiyor mu?
"Aslında teşhis her zaman kolay değildir. Tıp eğitiminde, tiroid bezi çok önemli olmasına rağmen ihmal edilme eğilimindedir. Ve dürüst olalım: Bugünlerde neredeyse herkes yorgun ve insanlar depresyondan muzdarip olduklarında hemen tiroid bezini düşünmüyorlar. Hipertiroidi belirtileri olsa bile, doktorlar genellikle bir akıl hastalığı teşhisi koyar ve hastalarını bir psikiyatriste yönlendirir. Bununla birlikte, sürekli yorgunluk veya sinirlilik gibi değişiklikler fark ederseniz ilk başvuracağınız yer aile hekiminizdir."
Tiroid tedavisi neye benziyor?
"Hastalar artık tiroid hormonları ile iyi yaşayabilir. Radyoiyot tedavisi, tiroid cerrahisi ile birlikte sıcak nodüller ve kötü huylu nodüller için kullanılır. Bu, radyoaktif iyot almayı içerir. Tiroid bezi ciddi şekilde büyümüşse ve soğuk nodüller olarak adlandırılan durumlarda, radyoiyot tedavisi etkili değildir ve bu durumda organ cerrahi olarak çıkarılmalıdır."
Hashimoto: yeni yaygın hastalık
Otoimmün hastalık Hashimoto ağrısızdır. Vakaların yüzde 80'inde en sık görülen tiroid hastalığıdır. Kadınlar erkeklerden dokuz kat daha fazla bu hastalığa yakalanır ve çoğu vakada hastalık 40 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Tiroid dokusu tahrip olur ve hipotiroidizmle sonuçlanır, ancak aşamalı olarak hipertiroidizm de ortaya çıkabilir. Nedeni genetiktir.
Eko tedavisi: ameliyattan daha iyi
Günümüzde ameliyat artık kesinlikle gerekli değildir. Nodüller eko terapi denilen yöntemle de tedavi edilebilmektedir. Bu, ultrason dalgalarının odaklanmasını ve doku değişikliğinden etkilenen tam alanın ısıtılmasını içerir. Bu sayede herhangi bir kesi veya yara izi olmadan yumrunun boyutu küçültülür. Bu cerrahi olmayan tedavi yöntemi ayakta tedavi bazında tek bir seansta gerçekleştirilir; lokal anestezi tamamen yeterlidir. Seans 20 dakika ile bir saat arasında sürer. Hastalar tedaviden hemen sonra evlerine gidebilirler.
Nodüler doku milimetre hassasiyetle tedavi edildiğinden tiroid fonksiyonu tamamen korunur; bu da genellikle tiroid bezinin bir kısmının veya hatta tüm organın çıkarıldığı cerrahi prosedürlere göre büyük bir avantajdır. Çalışmalar, eko terapinin nodül hacmini ortalama yüzde 69 oranında azalttığını göstermiştir.
Şu anda Almanya'da eko terapi uygulayan on bir merkez bulunmaktadır. Bu yöntem ağrısızdır. Daha fazla bilgiyi www.echotherapie.com adresinde bulabilirsiniz.
Bu yiyecekler sizin için iyidir
İyot gıda yoluyla alınmalıdır. Şu gıdalar bu hayati madde açısından özellikle zengindir:yosun, kızarmış ringa balığı, brokoli, mantar, yumurta, kuzu marulu, yulaf ezmesi, bakliyat, zencefil, yengeç, langoustine, pazı, midye, mantar, plaice, saithe, deniz yosunu, turunçgiller.