Bunyon ilk etapta nasıl gelişir?

"Halluks valgusta, birinci metatarsal kemik dışa doğru itilir ve gözle görülür şekilde çıkıntılı bir bunyona neden olur. Ayakkabıların yer değiştiren eklem üzerindeki baskısı tahrişe ve şişmeye yol açar - ağrılı bursit de gelişebilir."

Halluks valgusun nedeni nedir ve neden özellikle kadınlar etkilenir?

"Genellikle yüksek topuklu ve önü sivri olan ayakkabıları nedeniyle. Kadınlar ayrıca erkeklere göre daha zayıf bağ ve destek dokularına sahiptir ve bu da kemiklerin kaymasına neden olabilir. Hamilelik gibi hormonal değişiklikler bağ dokusunu daha da esnek hale getirebilir. Yatkınlık da önemli bir rol oynar; bazen büyükanneden toruna kadar tüm aileler etkilenir."

Hastalık nasıl teşhis edilir?

"Fiziksel muayeneye ek olarak röntgen, ağrılı deformitenin ne kadar ilerlediğini gösterir."

Bunyon zamanla kötüleşir mi?

"Ayak parmaklarının daha da deforme olma riski vardır. Aşırı durumlarda, ayak başparmağı diğer ayak parmaklarının neredeyse çaprazına uzanabilir. Halluks valgus, deformite nedeniyle eklem daha hızlı aşındığı için zamanla osteoartrite de yol açabilir."

Bunyonun hemen ameliyat edilmesi gerekir mi?

"Hayır, her zaman hemen ameliyat edilmesi gerekmez. Hafif vakalarda, ayak parmakları üzerindeki baskıyı hafifleterek çok şey elde edilebilir. Geniş, yumuşak ayakkabılar giymenizi öneririm. Tabanlık ve özel fizyoterapi de genellikle semptomları önemli ölçüde iyileştirebilir."

Peki ameliyat ne zaman daha iyidir?

"Halluks valgus ameliyatı, konservatif önlemler başarısız olursa endikedir. Ve özellikle ağrı eklenirse. Hasta daha sonra acı seviyesine bağlı olarak kendisi karar verir. Halluks'u düzeltmek için kemik kesilmeli ve çarpık ayak başparmağı doğru pozisyona getirilmelidir. Kemiklerin birlikte düzgün bir şekilde büyümesini sağlamak için vidalanmaları, kaplanmaları veya telle bağlanmaları gerekir. Deformitenin ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak birkaç prosedür vardır."

Minimal invaziv cerrahi uygulanabilir mi?

"Evet, vidalar ve gerekirse plaklar artık küçük kesiler yoluyla ayağa yerleştirilebiliyor. Bunun en büyük avantajı sadece küçük kesiler ve yara izleri olmasıdır. Ancak geleneksel cerrahi yöntemlerde bile yara izleri küçüktür ve neredeyse hiç görülmez. Minimal invaziv tekniklerde tedavi sonrası bakım süresi ve rahatsızlık derecesi çok farklı değildir; aksine, ameliyattan sonra şişliğin daha da belirgin olması nadir değildir."

Ameliyat sonrası bakım nasıldır?

"Çoğu durumda, halluks hastaları ameliyattan hemen sonra ayaklarına tekrar tam ağırlık verebilirler. Ancak altı hafta boyunca mutlaka özel bir bandajlı ayakkabı giymeleri gerekir. Bu süre zarfında, şişliği tedavi etmek için lenfatik drenaj genellikle yararlıdır. Fizyoterapi de tavsiye edilir. Kural olarak, halluks ameliyatından sonra hasta bunyonundan tamamen kurtulmuş olacaktır."

Doğruluk kontrolü

Bu operasyonlar mevcuttur:

➜ Chevron osteotomisi

Bu, halluks valgusun hafif formları için kullanılır (deformite < 15 derece). Birinci metatarsal baş seviyesinde V şeklinde bir kemik ayrılması gerçekleştirilir. Metatars başı dışa doğru hareket ettirilir ve bir titanyum vida ile yerine sabitlenir.

Temel osteotomi

Taban osteotomisi belirgin deformiteler için bir seçenektir. Metatarsal kemiğin tabanından kama şeklinde bir kemik parçası çıkarılır ve hizasızlık bu açıyla düzeltilir. Yeni pozisyon, kemiğin düzeltilmiş pozisyonda iyileşebilmesi için küçük bir metal plaka ve vidalarla yerine sabitlenir.

Lapidus artrodezi

Bu ameliyat esas olarak eklemde anormal hareketlilik ve metatarsal kemikte instabilite durumlarında uygulanır: birinci metatarsal kemik ve birinci tarsal kemik düzeltilmiş pozisyonda vidalar ve titanyum bir plak ile bağlanır ve böylece stabil bir şekilde sertleştirilir.

➜ Akın'a göre ameliyat

Akin ameliyatı ayak başparmağındaki kemik deformiteleri için uygundur. Metatarsofalangeal falankstaki kemikten küçük bir kama çıkarılır. Ayak başparmağı daha sonra istenen pozisyona itilir. Bu pozisyon küçük bir vida, plak veya titanyum klips ile sabitlenir.

Ayağın güçlendirilmesi: halluks valgus nasıl önlenir

Çıplak ayakla yürüyün

Bu, ayaklar için dopingdir: tüm bağlar, tendonlar ve kaslar zorlanır ve güçlenir. Yumuşak kum veya çim üzerinde çıplak ayak la yürümek sizin için iyidir. Sert parke veya fayans üzerinde yürümemek daha iyidir - yüzey yastıklama yapmaz ve ayak zorlanır.

➜ Düz ayakkabılar

Tamamen düz ayakkabılar da iyi değildir, çünkü ayak genellikle desteksiz kalır ve ayakkabı içinde sallanır. Üç ila beş santimetrelik topuklar en iyisidir.

➜ Spiral dinamikler

Özel egzersizler ayağı güçlendirir. Örneğin, ayaklarınızın dış kenarlarını birleştirin ve ayak tabanlarınızı el çırpar gibi hareket ettirin.