Utilisez votre droit
En principe, toute personne malade peut demander une rééducation, car tout le monde a droit à des prestations de rééducation qui rétablissent les capacités, préviennent les handicaps éventuels et favorisent la réinsertion dans la vie professionnelle.
Qui paie la rééducation ?
Les frais sont pris en charge par l'institution compétente (par exemple la caisse de maladie, la caisse de retraite ou l'agence pour l'emploi), mais le patient doit payer un supplément de 10 euros par jour pour la rééducation. Après un séjour à l'hôpital, par exemple en raison d'une opération, du traitement d'une tumeur ou d'un accident vasculaire cérébral, c'est généralement le médecin traitant qui propose des mesures de rééducation plus poussées et qui lance la procédure de demande via le service social de la clinique.
Si le médecin généraliste estime qu'une cure de réadaptation est utile pour maintenir l'activité professionnelle, prévenir un handicap imminent ou, chez les personnes âgées, renforcer les compétences quotidiennes, l'assuré doit demander un formulaire de demande à la caisse de maladie. Pour remplir le formulaire, vous pouvez vous faire aider par votre médecin, par la caisse ou par des services de conseil (p. ex. Unabhängige Patientenberatung, 08 00/0 11 77 22). Vous avez la possibilité de proposer à la caisse d'assurance maladie une clinique de cure de votre choix pour votre rééducation stationnaire, mais vous devriez vous renseigner au préalable sur les cliniques avec lesquelles votre caisse d'assurance maladie a conclu des contrats de soins.
Une fois la demande déposée, la caisse dispose de trois semaines pour l'examiner, mais elle peut demander l'avis du service médical, ce qui peut prendre deux semaines supplémentaires. Si la caisse n'est pas compétente mais qu'une autre institution l'est, elle est tenue de transmettre votre demande à cette dernière. Si vous n'avez pas de nouvelles après cinq semaines, votre droit à la rééducation est accepté. L'acceptation de la demande indique le début, la durée et le lieu de la mesure. Si vous n'êtes pas d'accord, vous pouvez demander une modification. Si la demande est rejetée, vous disposez d'un délai d'un mois pour faire appel. Mais la plupart du temps, les cures de rééducation nécessaires sont approuvées et rien ne s'oppose à la guérison.