TDAH : symptômes et traitement
La question de savoir si et comment traiter le TDAH à l'âge adulte dépend en grande partie de la mesure dans laquelle la personne concernée est gênée dans sa vie quotidienne par le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les personnes souffrant de TDAH présentent les symptômes suivants :
- perturbé dans l'attention
- peu concentrées
- hyperactif
- agité
- oublieux
- impulsif
Les questions importantes sont donc les suivantes : dans quelle mesure la personne concernée et son entourage gèrent-ils les symptômes dans la vie privée et professionnelle ? Chaque jour est-il un défi qui demande beaucoup d'énergie ? L'alcool ou d'autres substances addictives sont-ils consommés en plus grande quantité pour se calmer ? La personne concernée adopte-t-elle un comportement dangereux pour elle-même ? Si la souffrance est très importante, il y a de bonnes raisons de suivre une thérapie. Le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité s'appuie sur trois piliers qui peuvent être combinés entre eux. On parle alors de thérapie multimodale (psychoéducation): Celle-ci comprend la psychoéducation avec des entretiens d'information et de conseil, la thérapie médicamenteuse et la psychothérapie.
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Psychoéducation
Dans la thérapie multimodale, la psychoéducation constitue la base de toutes les formes de traitement décrites ci-dessous. On y apprend surtout les causes d'apparition et les conséquences du TDAH. Les objectifs du traitement ainsi que les formes de thérapie adaptées au patient sont également abordés. En effet, selon la gravité du TDAH et les éventuelles maladies psychiques qui l'accompagnent, différentes formes de thérapie peuvent être appliquées simultanément et/ou successivement.
Psychothérapie chez les adultes atteints de TDAH
Les concepts de thérapie comportementale sont actuellement considérés comme l'un des éléments les plus importants de la psychothérapie, car ils englobent ou influencent des aspects qui sont moins bien atteints par les médicaments. Le patient doit apprendre à compenser au mieux les symptômes du TDAH au quotidien grâce à des stratégies de comportement et de résolution de problèmes. Parallèlement, une psychothérapie permet souvent de traiter l'anxiété (peur du chômage, peur de la séparation) ou la dépression qui l'accompagnent. Dans ce cas, la participation (partielle) du partenaire peut également être un avantage.
Thérapie médicamenteuse
Parfois, une psychothérapie ne peut être entamée qu'après avoir soulagé les symptômes du TDAH. On utilise alors le méthylphénidate (en abrégé MPH), qui provient à l'origine de la médecine pédiatrique et de l'adolescence, où il est considéré comme l'une des substances les mieux étudiées. Le méthylphénidate a un effet équilibrant sur l'équilibre perturbé des neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier de la dopamine et de la noradrénaline. L'effet et la tolérance du MPH dans le traitement des patients TDAH adultes ont été testés dans de nombreuses grandes études. Après peu de temps déjà, on peut ainsi constater une nette amélioration des symptômes du TDAH. Mais chaque patient réagit différemment au médicament, de sorte que le dosage individuel doit d'abord être trouvé. Le MPH est généralement considéré comme bien toléré et ne provoque pas d'accoutumance.
Date : 10.08.2020
Auteur : Tanja Seiffert