Dyspareunie : quand la sécheresse vaginale provoque des douleurs

Les douleurs persistantes lors des rapports sexuels sont appelées dyspareunie et sont considérées comme le trouble le plus fréquent dans la sexualité des femmes, après le trouble orgasmique. Souvent, la raison en est que les femmes ne sont pas assez humides. Et cette sécheresse vaginale a plusieurs causes, que j'aimerais explorer ici. J'affirme toutefois que nous avons toutes, c'est-à-dire toutes les femmes qui ont déjà eu des rapports sexuels ou qui ont une longue biographie sexuelle, déjà eu des douleurs pendant les rapports sexuels. Et je ne veux pas dramatiser. Et je ne parle pas non plus des douleurs que nous provoquons délibérément en raison de certaines passions. Parfois, c'est tout simplement le cas et les raisons sont assez évidentes.

Les douleurs pendant les rapports sexuels sont plus répandues que nous ne le pensons.

Ce n'est pas parce qu'on a mal une fois qu'il faut penser à un problème. Après tout, nous pouvons avoir mal partout, alors pourquoi pas une fois pendant les rapports sexuels ? Si nous avons une cystite, une mycose vaginale, une infection sexuellement transmissible (IST), une descente de l'utérus ou des myomes et des kystes, il serait presque étonnant que cela ne soit pas désagréable voire douloureux en bas, alors que nous attendons l'extase en haut. Si nous avons des soupçons à ce sujet, nous devrions d'abord renoncer aux rapports sexuels et consulter un gynécologue. Si nous avons des rapports sexuels violents ou prolongés, ou si un pénis plus gros est enfoncé trop profondément en nous, cela peut aussi être désagréable. Ou pensons à la première fois. Beaucoup de filles ou de femmes la trouvent douloureuse. Parfois parce que l'enveloppe de la virginité est déchirée. Ce n'est d'ailleurs pas du tout le cas pour de nombreuses filles. Ne t'étonne donc pas si ça ne saigne pas. C'est plutôt que nous nous crisponsparce que nous craignons justement cette douleur (prophétie auto-réalisatrice). Ou alors, nous allons beaucoup trop vite sous l'effet de l'excitation. Ce qui se passe alors, ou ce qui ne se passe pas, ne concerne pas seulement les débutantes et constitue effectivement une raison d'y regarder de plus près. Car cela peut entraîner des douleurs permanentes. On peut alors parler de dysfonctionnement sexuel.

Un vagin a besoin de plaisir pour s'humidifier.

Les muqueuses du vagin, comme toutes nos muqueuses, sont naturellement humides. Pour avoir des rapports sexuels agréables, nous avons toutefois besoin d'un peu plus de lubrifiant. Et c'est là que la nature a frappé un grand coup : Lorsque nous sommes excitées, nous produisons notre propre lubrifiant: nous devenons humides et facilitons ainsi la pénétration du pénis dans le vagin. Le terme technique pour cela est lubrification. Si nous nous regardons faire, nous pouvons même voir la différence au niveau de la vulve et de l'entrée du vagin. De toute façon, les corps caverneux se remplissent de sang et prennent une teinte plus foncée. La quantité de liquide produite varie. Certaines femmes ont littéralement des fuites. La quantité n'est toutefois pas un critère de qualité ! Il peut arriver que nous fassions l'amour avec notre partenaire sans être vraiment excités. Le sexe est tout de même agréable et très fédérateur. Pour cela, nous n'avons pas toujours besoin d'un grand désir. Parfois, celui-ci n'apparaît qu'après que nous ayons déjà commencé. Cela peut avoir pour conséquence que le vagin n'est pas encore assez humide . Le frottement du pénis sollicite alors de manière excessive la muqueuse vaginale sensible. Cela peut être désagréable, voire douloureux, et provoquer une sensation d'irritation. De plus, des microlésions peuvent apparaître, par lesquelles des agents pathogènes peuvent à leur tour pénétrer dans les muqueuses et provoquer des infections. Si nous voulons aller vite, nous pouvons utiliser un lubrifiant supplémentaire. Mais à long terme, il est bien plus judicieux d'attendre d'être vraiment prêt et excité. Et cela peut aussi signifier dire non. Non à la sexualité que nous avons vécue jusqu'à présent, pour ensuite découvrir avec notre partenaire comment modifier notre vie amoureuse de manière à ce que tous deux puissent faire naître le plaisir.

Parfois, les femmes ne peuvent pas laisser le plaisir s'installer.

Le plaisir provoque la détente. Et le plaisir fait mouiller. Mais le plaisir est aussi très fragile et influençable. Nous pouvons le provoquer volontairement en utilisant nos sources d'excitation. Certains lisent de la littérature érotique, d'autres regardent des films et d'autres encore n'ont qu'à sentir le souffle chaud de leur partenaire contre leur oreille. Nous sommes faits de manière très différente. Mais nous pouvons aussi réprimer le désir. Volontairement, lorsque nous sommes en colère contre notre partenaire et que nous voulons ainsi le punir. Il est compréhensible que le sexe ne soit alors pas très plaisant et que nous ne fassions au fond que nous affecter nous-mêmes. Ou alors nous réprimons inconsciemment notre désir par des interdictions que nous avons intériorisées au cours de notre vie. Des interdictions que nous ne remarquons même pas, car nous les considérons comme allant de soi. C'est notamment le cas des femmes, qui ne se rendent parfois même pas compte que quelque chose les excite. Elles ne perçoivent pas ce qui ne doit pas être. Si nous avons des problèmes sexuels à cause de cela, nous devrions réfléchir à ce qui nous empêche de laisser notre désir s'exprimer. Quelles sont les opinions sur le sexe que nous avons reçues à la maison ? Quelles expériences nous ont marqués ? Quelles expériences avons-nous faites en matière de sexualité ? Quels préjugés portons-nous avec nous ? Quelles sont nos lacunes ? Quelle image intérieure avons-nous de notre vagin ? Et qu'est-ce qui ne va pas dans notre communication avec notre partenaire ?

La sécheresse vaginale peut être due à un manque d'œstrogènes

Une autre raison du manque d'humidité et des douleurs qui en découlent peut être due au manque d'œstrogènes de la ménopause. En effet, chez certaines femmes, la baisse de l'hormone sexuelle féminine a un impact sur l'hydratation. De plus, les parois vaginales deviennent un peu plus fines, elles s'atrophient, et sont donc de toute façon plus sensibles. Il peut parfois s'écouler quelques années de plus avant que cet état ne se produise. Nous pouvons parler de ce problème avec notre gynécologue et voir ensemble si des crèmes à base d'œstrogènes peuvent aider. Sinon, les lubrifiants peuvent aider. En ce qui concerne les rapports sexuels, nous devrions à plus forte raison prendre notre temps et attendre d'être prêtes à accueillir notre partenaire. C'est un cas évident de réciprocité, car avec le temps, les hommes ont également besoin de plus de temps pour leur érection. Le sexe ne s'arrête pas au vieillissement. Mais c'est à nous de décider comment nous l'évaluons. Et le fait de prendre plus de temps peut être une très bonne chose. Ralentir dans tous les domaines de la vie, pour ainsi dire. En parlant de vieillissement : Avec les années, le risque de souffrir d'hypertension artérielle augmente. Le sang n'est alors plus suffisamment pompé vers les organes génitaux, ce qui rend l'humidification encore plus difficile.

Un plancher pelvien contracté complique également l'humidification.

Lorsque nous avons eu une expérience désagréable ou des douleurs lors d'un rapport sexuel, il est possible que nous nous crispions dans l'attente de ces mêmes douleurs la fois suivante. Notre plancher pelvien est particulièrement concerné par cette tension. Si nous faisons tout de suite semblant de retenir notre jet d'urine, nous pouvons justement sentir ce groupe de muscles. Il se contracte également sous l'effet de la peur. Et pas seulement pendant les rapports sexuels. L'entraînement du plancher pelvien est donc également utile dans la mesure où nous prenons conscience de ces muscles. La tension pousse en outre le sang hors des tissus et rend l'humidification encore plus difficile. Dans certains cas, la musculature peut se contracter à tel point que la pénétration du pénis devient impossible. Ce phénomène est appelé vaginisme et fait partie des troubles anxieux. Les personnes qui en souffrent devraient consulter un(e) sexologue. Il est fortement déconseillé de recourir à la chirurgie !

Par ailleurs, les douleurs pendant les rapports sexuels ne sont pas l'apanage des femmes. Les hommes aussi peuvent en souffrir. Les causes sont bien sûr différentes. Ceux qui le souhaitent peuvent lire à ce sujet dans le prochain article.

Anja Drews - Educatrice sexuelle diplômée pour ORION