
Lors de l'opération visant à remédier à l'affaissement du plancher pelvien, un filet spécial en plastique à mailles très serrées est passé par le vagin jusqu'au plancher pelvien. Les bords du filet sont remontés à travers la peau de la paroi abdominale jusqu'à l'os pelvien à l'aide de guides d'insertion et sont tendus jusqu'à ce que le plancher pelvien soit à nouveau en haut.
Le plancher pelvien retrouve sa stabilité
La technique opératoire repose sur un filet synthétique spécialement conçu (Prolène) qui s'insère dans le tissu du plancher pelvien. Le filet permet de remettre les organes internes en place et de les y maintenir. Le plancher pelvien est à nouveau stable, une nouvelle descente est empêchée par le filet. L'intervention dure deux heures.
Des blessures peuvent en résulter
Selon l'autorité de surveillance américaine FDA, cette pose de filet transvaginale comporte toutefois des risques. Le plus souvent, on observe ce que l'on appelle des érosions de l'implant - le filet perce alors la muqueuse vaginale. Il en résulte des douleurs lors des rapports sexuels, des douleurs générales, des infections, des saignements, des perforations d'organes et des troubles de la miction. Le filet peut également se contracter, ce qui entraîne un raccourcissement ou un rétrécissement du vagin.
D'autres méthodes peuvent également aider
Une autre méthode utilisée en cas de descente du plancher pelvien est ce que l'on appelle la vaginoplastie antérieure et postérieure : la paroi arrière ou la paroi avant du vagin est pliée et suturée pour remettre le plancher pelvien en place. Autre méthode : un pessaire est introduit dans le vagin et soutient la région pelvienne. Un léger prolapsus utérin peut ainsi être atténué et une éventuelle incontinence soulagée.