La rosacée est-elle limitée à un certain type de peau ou tout le monde peut-il en être atteint ?
Anna Tersteeg :Les causes de la rosacée sont très complexes et font encore l'objet de recherches aujourd'hui. En principe, tout le monde peut être atteint de rosacée. Mais il est certain que la génétique joue un rôle important. La tendance sensible de la peau à réagir aux facteurs internes ou externes par une rougeur du visage est souvent transmise dès le berceau aux personnes concernées. Le risque est donc plus élevé s'il y a déjà des personnes atteintes de rosacée dans la famille. Les personnes ayant une peau très claire sont également plus souvent touchées par cette maladie de la peau. Il est également important de savoir que la rosacée n'est pas une maladie de peau contagieuse.
Certains symptômes peuvent apparaître aussi bien dans la rosacée que dans l'acné. Comment peut-on différencier les problèmes de peau ?
Anna Tersteeg :L'acné est une maladie de l'appareil sébacé. Trois facteurs peuvent être considérés comme responsables de l'apparition de l'acné : D'une part, l'activité des glandes sébacées est accrue. La peau est grasse, présente des pores grossiers et brille. D'autre part, il y a une production accrue de cellules cornées, il se forme des hyperkératoses qui obstruent le canal d'évacuation de la glande sébacée et retiennent ainsi le sébum dans la glande, un point noir (comédon médical) se forme. La multiplication d'une bactérie peut être considérée comme un troisième facteur. La propionibactérie se multiplie particulièrement en cas de manque d'oxygène, se sent particulièrement bien dans la glande sébacée fermée et favorise l'inflammation de la glande sébacée. C'est ainsi que le point noir se transforme en une fleur cutanée inflammatoire (pustule ou papule).
La rosacée est une maladie de la peau d'évolution chronique qui se manifeste principalement au centre du visage. La cause de cette maladie cutanée est la sécrétion accrue d'un peptide antimicrobien, une sorte d'antibiotique propre à la peau, qui déclenche une cascade d'inflammations dans la peau. La maladie se caractérise par des veines dilatées (en médecine, des télangiectasies), des rougeurs et, à un stade ultérieur, par l'apparition de fleurs cutanées inflammatoires telles que des papules et des pustules. Contrairement à l'acné, la rosacée ne provoque pas l'apparition de comédons.
De plus, la rosacée peut provoquer des rougeurs par crises, appelées flushs. Celles-ci sont déclenchées par différents facteurs, ne durent que quelques minutes, mais entraînent peu à peu des lésions de la peau et des vaisseaux sanguins sensibles.
Pourquoi la rosacée peut-elle justement s'aggraver en été ?
Anna Tersteeg :Le soleil est considéré comme le facteur déclencheur de la rosacée. La chaleur générée par le soleil entraîne une stimulation des vaisseaux sanguins. Ceux-ci s'élargissent, de sorte qu'une rougeur accrue est visible. De plus, les rayons UV-A et UV-B favorisent les processus inflammatoires dans la peau et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
Quels sont les autres facteurs déclenchants ?
Anna Tersteeg :Parmi les déclencheurs, on peut distinguer les facteurs endogènes, c'est-à-dire venant de l'intérieur, et les facteurs exogènes (extérieurs). Ces derniers entraînent une détérioration de l'aspect de la peau et peuvent également provoquer des rougeurs par crises. Les stress physiques ou psychiques de longue durée sont des facteurs endogènes qui peuvent entraîner une détérioration de l'aspect de la peau. En outre, des facteurs exogènes tels que l'alternance entre le froid et la chaleur, l'alcool ou encore les épices fortes peuvent avoir une influence. Le facteur auquel on réagit est très différent d'une personne à l'autre.
Comment peut-on réduire les manifestations cutanées inesthétiques de la rosacée avec des produits de soin de la peau ?
Anna Tersteeg :Pour le nettoyage, il faut utiliser des produits qui régulent le pH. L'utilisation d'une lotion tonique au pH acide termine le nettoyage et stabilise la couche protectrice acide de la peau. Les soins de la rosacée devraient se composer de formules légères et peu grasses qui n'agressent pas la peau. Les crèmes-gels ont en outre un léger effet rafraîchissant et sont particulièrement agréables pour la peau rouge et surchauffée du visage. De plus, des substances actives végétales comme le marron d'Inde peuvent renforcer les vaisseaux et ainsi protéger contre les rougeurs. Les substances anti-inflammatoires et apaisantes comme le panthénol conviennent également aux soins des peaux irritées. En outre, l'utilisation de produits contenant des acides de fruits comme soins de nuit peut favoriser la régénération de la peau. Souvent, les crèmes contiennent une combinaison d'acides de fruits. L'acide salicylique est connu pour son action anti-inflammatoire et sa capacité à dissoudre les cornes. Il sert de précurseur à l'acide glycolique. Ce dernier stimule le taux de division cellulaire et renforce les structures de la peau. Pour contrer les effets négatifs du soleil, une photoprotection conséquente est particulièrement importante, et pas seulement pendant la saison ensoleillée. Une protection UV-A et UV-B à large spectre convient ici.
Selon le degré de gravité de la rosacée, un traitement médical est nécessaire. Dans ce cas, les soins de la peau constituent un soutien important pour stabiliser et régénérer l'aspect de la peau.
Y a-t-il des mythes sur la rosacée qui ont la vie dure ?
Anna Tersteeg :Oui, ils existent bel et bien. Le mythe selon lequel la rosacée est une acné de l'adulte est faux. Les deux maladies se distinguent tant par leur tableau clinique que par leurs causes. La fleur cutanée typique de l'acné, le comédon, n'apparaît pas dans la rosacée. Les deux dermatoses (maladies de la peau) se distinguent également par leurs facteurs déclenchants.
L'apparition d'un nez bulbeux à un stade avancé est souvent associée à une consommation accrue d'alcool. Ce mythe est également faux. L'hypertrophie du nez est due à une prolifération des glandes sébacées et des tissus environnants.
