- Symptômes de l'endométriose
- Causes de la maladie pelvienne
- Conséquences néfastes : Kystes et infertilité
- Des années avant le diagnostic de l'endométriose
- Opération en cas d'endométriose
- Traitement hormonal et traitement de la douleur
- Quand consulter un médecin
Symptômes de l'endométriose
De fortes douleurs dorsales - même les médecins les plus avertis pensent d'abord à une maladie féminine. Mais les douleurs dorsales peuvent aussi être des symptômes de l'endométriose, une maladie du bas-ventre. Tout comme les problèmes gastro-intestinaux ou les douleurs en urinant. Il n'est donc pas étonnant que cette maladie soit méconnue et que les personnes concernées aient souvent une odyssée médicale derrière elles avant d'être correctement diagnostiquées. Des symptômes plus typiques sont les douleurs extrêmes des règles et les douleurs abdominales acycliques ou les douleurs lors des rapports sexuels.
Causes de la maladie pelvienne
Les causes de l'endométriose (de "endomètre" = muqueuse utérine) sont des cellules de muqueuse éparpillées qui adhèrent aux ovaires, au péritoine ou à l'intestin en dehors de l'utérus. Les cellules situées à l'extérieur de l'utérus réagissent aux œstrogènes. Le tissu gonfle en fonction du cycle et provoque des crampes pendant les règles, ce qui entraîne souvent de violentes douleurs dans le bas-ventre.
Des conséquences néfastes : Kystes et infertilité
En réalité, l'endométriose est une maladie chronique. Bénigne certes, mais avec des conséquences : Si elle n'est pas traitée, les excroissances et les adhérences peuvent entraîner la stérilité. Car elles peuvent se situer par exemple dans les ovaires ou les trompes de Fallope. Les excroissances poussent également à l'extérieur sur l'utérus ou dans la paroi d'une trompe de Fallope. Les ovaires, l'espace dit "de Douglas" entre l'utérus et le rectum ainsi que le tissu conjonctif environnant sont souvent concernés. Parfois, la vessie ou l'intestin sont également touchés, ce qui entraîne des problèmes de miction et de défécation. Environ une femme sur dix en âge de procréer est concernée. Les troubles ne s'atténuent qu'à la ménopause.
Des années avant le diagnostic de l'endométriose
Beaucoup de femmes pensent que ces terribles douleurs font partie des règles et elles essaient de s'en accommoder d'une manière ou d'une autre. C'est pourquoi il faut souvent des années avant que les femmes concernées ne consultent leur gynécologue. Et il faut souvent encore un certain temps avant que le diagnostic d'endométriose soit enfin posé.
Opération en cas d'endométriose
En cas de douleurs abdominales extrêmement fortes et de douleurs lombaires inexpliquées, de sang et d'urine dans les selles, il faut consulter le médecin. Par échographie, il peut détecter des modifications des trompes de Fallope et des ovaires ainsi que des kystes dans la région pelvienne. Mais seule une laparoscopie, au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé, permet d'obtenir des informations suffisantes. Cela permet d'une part d'exclure une endométriose et d'autre part d'évaluer le degré de gravité (il existe quatre stades). La laparoscopie - au scalpel ou au laser - permet d'éliminer les foyers d'endométriose visibles, les kystes et les adhérences. Cependant, plusieurs opérations de l'endométriose sont parfois nécessaires, car elle revient souvent. Parallèlement, on administre des hormones qui inhibent la sécrétion d'œstrogènes. Peu après l'opération et l'hormonothérapie, les chances de grossesse sont maximales.
Traitement hormonal et traitement de la douleur
Pour faire baisser le taux d'œstrogènes, il suffit souvent de passer à une pilule contenant des progestatifs ou de se faire traiter avec des agents similaires à la progestérone. Les analogues de la GnRH sont une arme lourde, car ils interrompent le cycle et mettent le corps en état de ménopause pendant quelques mois. La chaleur sous toutes ses formes, comme les tisanes ou les bains (y compris les bains de boue anti-inflammatoires), ainsi que l'acupuncture, soulagent les douleurs. Des exercices de yoga spéciaux, des exercices de décongestion du plancher pelvien et des sports d'endurance doux aident à lutter contre les crampes.
Le principal symptôme de l'endométriose est une forte douleur lors des règles, qui irradie jusque dans le dos et les jambes. Des douleurs peuvent s'y ajouter lors de l'ovulation, dans l'intestin pendant les règles, pendant les rapports sexuels.
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