Vaginisme kategoriseres som en smertelidelse. Bækkenbundsmusklerne og den yderste tredjedel af de vaginale muskler kramper ufrivilligt og reflektorisk på en smertefuld måde. Kramperne kan gå så langt, at tamponer ikke kan indføres, og gynækologiske undersøgelser bliver umulige. Skeden tillader ikke penis at trænge ind, tilsyneladende uden hovedpersonens medvirken. Det skyldes, at en kvinde med vaginisme ikke frivilligt beslutter sig for ikke at tillade penetration. Tværtimod er hun som regel helt i vildrede og føler sig hjælpeløst udleveret til sin krop. Hvad ligger der bag, og hvordan kan det hjælpes?
Livslang eller pludselig opstået?
Først og fremmest er vaginisme som seksuel dysfunktion ikke så udbredt som sløvhed eller for tidligsædafgang. Videnskabelige kilder taler om 0,4 til 1 % af alle kvinder. Jeg har også fundet meget højere tal i den tocifrede procentdel. Vi må dog ikke forveksle vaginisme med dyspareuni (smerter under samleje). Som regel er der en tendens til, at yngre kvinder rammes.
Inden for seksualmedicin skelner man mellem den primære og den sekundære type.
- Den første type begrænser seksualiteten fra starten og er derfor livslang.
- Den anden type opstår efter visse begivenheder og er derfor erhvervet. Indtil da var der ingen sådanne symptomer. Det kan skyldes frygt under graviditeten, seksuelle eller følelsesmæssige grænseoverskridelser eller voldsoplevelser.
Kropsorienteret sexterapi ifølge Sexocorporel differentierer på et andet niveau.
- Her er der fobisk vaginisme med frygt for, hvad der kunne trænge ind i kroppen. Ifølge sexterapeut Susanna-Sitari Rescio, som arbejder efter Sexocorporel-konceptet, har disse kvinder ofte et højt niveau af kropsspænding og selvkontrol.
- På den anden side er der vaginisme på grund af et identitetsproblem. Dette er domineret af en frygt for, hvad der kan komme ud. Disse kvinder har ofte et piget udseende og et tæt bånd til deres mor. De er ikke sikre på deres rolle som kvinde og afviser den måske endda helt.
Ved begge typer vaginisme har kvinderne en meget høj muskelspænding. Bækkenet er meget stramt, og vi finder ofte en hul ryg. De har også andre spændingsrelaterede gener som f.eks. tænderskæren eller rygproblemer. Kvinder med vaginisme er fuldt ud i stand til at nå et klimaks. Ifølge Rescio har de dog en tendens til at opnå orgasme ved at spænde i kroppen og blot udøve et pres uden at røre ved sig selv. Dette er også ret problematisk i partnersex.
En ekstrem beskyttende holdning
Én ting står tilbage, uanset hvordan vi definerer det:
Og det er det muskulære panser, der opbygges som beskyttelse.
Hvis en kvinde ubevidst spænder så meget, at penetration ikke er mulig, opstår spørgsmålet om hvorfor. Det er vigtigt at finde ud af. Hvis vaginismen opstod på et bestemt tidspunkt, bør man se på, hvad der skete inden. Hvis det derimod har eksisteret hele livet, er det vigtigt at bearbejde en dybtliggende frygt.
- Hvad kan der ligge bag, at en kvinde blokerer vejen til sit inderste?
- Hvad sker der på ydersiden?
- I parforholdet?
- Hvordan er forholdet til ens eget køn?
- Hvordan er selvopfattelsen som kvinde?
Derudover kan kropsøvelser bruges til at genkende og ændre kropsspændinger, især i bækkenbunden. Rene afslapningsøvelser er mindre nyttige, da kroppens panser er en beskyttelsesmekanisme og ikke bare kan fjernes på magisk vis gennem afslapning. Det handler i langt højere grad om at genvinde kontrollen gennem kropsarbejde.
Det anbefales ofte at øve sig i at trænge ind i skeden med vaginalsticks, som fås i forskellige styrker. Men før du kan begynde, er det fornuftigt at udforske dit eget køn først. Hvordan ser vulva ud, hvordan føles den, hvilke berøringer er behagelige? Det handler også om at teste smertegrænsen. Hvor langt kan jeg gå i dag, i morgen eller i overmorgen? At helbrede en kvinde med vaginisme sker ikke fra den ene dag til den anden. Men det er meget muligt. Men det kræver hjælp udefra!
Anja Drews - kvalificeret seksualunderviser for ORION