Hiç şüphe yok ki meme kanseri teşhisi her kadın için bir şoktur ve başlangıçta hayatı tamamen altüst eder. Uzmanımız Dr. Susanne Weg-Remers, bu durumla nasıl başa çıkılacağı konusunda tavsiyelerde bulunuyor. Ve modern tedavi yöntemleri sayesinde iyileşme şansının yüksek olduğunu biliyor: Tedavi oranı yüzde 80'dir.
Meme kanseri tam olarak nedir?
Kanserde her zaman olduğu gibi, ilk adım bir hücrenin genetik bilgisindeki bir hatadır. Ancak bu ilk kanser hücresi vücudun kendi kontrollerinden geçmeyi başarırsa daha fazla bölünebilir. Meme kanseri meme bezi dokusunda gelişir: süt kanallarında veya glandüler lobüllerde. Böyle bir tümör büyümeye devam ederse, sonunda çevre dokuyu istila eder. Bu durum invaziv meme kanseri olarak bilinir.
En sık hangi yaşta görülür?
Kadınların üçte ikisi 50 yaşın üzerindedir; çoğu zaten menopoza girmiştir. Daha genç yaşta meme kanseri nadirdir, ancak imkansız değildir.
Gelişim için risk faktörleri nelerdir?
Artık obezite ve egzersiz eksikliğinin bir rol oynayabileceğini biliyoruz. Çok fazla alkol tüketen kişiler de risklerini artırmaktadır. Kadınlık hormonları önemli bir rol oynamaktadır: ergenliğe çok erken giren ve menopoza geç giren ve muhtemelen ateş basması ve benzeri şikayetler için hormon alan kişilerin hastalığa yakalanma olasılığı biraz daha yüksektir. Çocuk sahibi olmuş ve daha uzun süre emzirmiş kadınlarda ise risk daha düşüktür. Her yüz meme kanseri hastasından beş ila onunda kalıtsal risk genlerinin de rol oynadığı artık bilinmektedir.
Meme kanserini önlemek için bir şey yapabilir miyim?
Hormonlardan çok yaşam tarzına bağlı olan diğer kanser türlerinin aksine, ne yazık ki önleme için çok az seçenek var. Sadece hormon replasman tedavisi almayı düşünen kadınlara mümkünse bundan kaçınmalarını veya mümkün olduğunca kısa tutmalarını tavsiye edebilirim. Ayrıca fitohormonlar konusunda da dikkatli olmalılar.
Ne zaman mamografi çektirmelisiniz?
50 yaşından itibaren mamografi sağlık sigortası kapsamındadır: 70. yaş gününüze kadar her iki yılda bir uzman bir mamografi merkezine davet edilirsiniz. Elbette önemli olan: Bir yumru hissediyor musunuz? Memede bir değişiklik var mı? Eğer öyleyse, Kanser Bilgilendirme Servisi olarak tüm kadınlara bir sonraki tarama randevularına kadar beklememelerini tavsiye ediyoruz. Yakın akrabalarınızda meme kanseri veya yumurtalık kanseri varsa durum farklıdır. Bu durumda, taramaya başlamak için en uygun yaşı öğrenmek için jinekoloğunuza danışmalısınız.
Bana meme kanseri teşhisi konulursa ne olur?
Yaşadığınız şoku kabullenmeniz doğal olarak biraz zaman alacaktır. Bunu yapmak için zaman ayırın. Daha sonra tedavi seçenekleri hakkında kendinizi iyice bilgilendirmelisiniz. Konsültasyondan önce sorularınızı not edin. Eşinizi de yanınıza almak isteyebilirsiniz. İlk başta moralinizin düşük olması normaldir. Bu durumdan tek başınıza çıkamıyorsanız, bir psiko-onkolog veya kendi kendine yardım grubu size yardımcı olabilir. Eğer birden fazla doktor söz konusu ise, her şeyi koordine edecek bir doktor bulun.
Lokalize meme kanseri için her zaman ameliyat yapılır mı?
Evet, ancak ne kadar doku çıkarılacağı boyuta ve yere bağlıdır. Amaç meme koruyucu tedavidir. Mastektomi, yani memenin tamamen alınması, nadir hale gelmiştir. Koltuk altı bölgesi de mümkün olduğunca nazik bir şekilde ameliyat edilir: Son zamanlarda, genellikle metastazların ilk geliştiği yer olan sentinel lenf nodu tespit edilmektedir. Herhangi bir kanser hücresi içermiyorsa, genellikle her şey temiz verilebilir. Bu durumda tümörün daha uzak lenf düğümlerine yayılmış olma ihtimali çok düşüktür.
Günümüzde iyileşme şansı nedir?
Birkaç on yıl öncesine göre çok daha yüksek. Meme kanseri erken teşhis edilirse, neredeyse tüm hastalar iyileşmeyi bekleyebilir. Bununla birlikte, bireysel kaderler istatistiklerden sadece sınırlı bir ölçüde belirlenebilir: Hala doktorların hastalığı durdurabildiği ancak tamamen iyileştiremediği kadınlar var.
Tedavi nasıl görünüyor? Yeni ilaçlar var mı?
Cerrahi hala çok önemli. Radyoterapi, özellikle meme sağlam kalırsa, nükslere karşı koruma sağlayabilir. Tümör kadınlık hormonlarına bağlı olarak büyüyorsa, hormon karşıtı ilaçlar tanıdan sonraki ilk birkaç yıl içinde nükse karşı korur. Duruma bağlı olarak kemoterapi de bu korumayı artırır. Özellikle kanserli dokunun belirli özelliklerini hedef alan ilaçlar giderek daha önemli bir rol oynamaktadır: Bunlar, ameliyattan sonra nüksetmeye karşı da koruma sağlayan antikorlar olabilir. Ayrıca hastalık geri döndüğünde tümör büyümesini yavaşlatan hedefe yönelik ilaçlar da olabilirler.
Peki bugün kemoterapi tam olarak nasıl işliyor?
Vakaya bağlı olarak ya bir ameliyatı takip eder ya da ondan önce gelir. Kural olarak, ayakta infüzyonlar birkaç döngü halinde uygulanır. Ne yazık ki kemoterapinin sıklıkla yan etkileri vardır. İlaçlar mide bulantısını hafifletebilir. Bir sorun da saç dökülmesidir. İlaçların saç köklerine ulaşmasını önlemek için soğutma başlıkları ile deneyler yapılmaktadır. Hormon reseptörü pozitif bir tümör durumunda, ameliyattan sonra tabletler veya aylık depo enjeksiyonları şeklinde anti-hormonlar da uygulanabilir. Bunlar özellikle östrojenin etkisini engellemek ve nüks riskini azaltmak için tasarlanmıştır. Ayrıca hastanın hala menopoz öncesi veya menopozu geçmiş olması da rol oynar.
Peki radyoterapi ne zaman mantıklıdır?
Radyoterapi yüksek nüks riski olduğunda kullanılır. Ekipman son yıllarda sürekli olarak geliştirilmiştir, böylece radyoterapi daha hassas olabilir.
Peki ya bir kadında zaten metastaz varsa?
Uzak metastazlar varsa, örneğin kemiklerde, ilerlemiş meme kanseri artık tedavi edilemez. Ancak ilerlemeyi geciktirebilen ve metastazlarla daha uzun süre yaşamaya yardımcı olan ilaçlar vardır.
Kanserin tedavi edilip edilmemesi neye bağlıdır?
Kendi kendinize yapabilecekleriniz: normal kilonuzu koruduğunuzdan ve bol egzersiz yaptığınızdan emin olun. Ancak, kanser hücreleri asıl tümörden ayrılır ve vücudun başka bir yerine yerleşirse iyileşme şansının azaldığını biliyoruz. Bu kanser dokusuna metastaz denir. Ancak bu durumdaki kadınlar için bile, artık hastalığı en azından yıllarca yavaşlatabilecek iyi tedaviler var!
Kanser bulaşıcı bir hastalık mıdır?
Ne yazık ki Kanser Bilgilendirme Servisi'nde bu soruyu hala oldukça sık duyuyoruz. Hayır, kanser bulaşıcı değildir! Hastalığa yakalananların aile, arkadaş ya da iş arkadaşları tarafından utangaçlık nedeniyle dışlanmaları onlar için korkunç olabilir.
Kanserin şekerle beslendiği doğru mu?
Hayır, bu sıklıkla iddia edilse de. Normal, dengeli bir beslenme tamamen yeterlidir. Bazı sözde kanser diyetleri çok tek taraflı oldukları için zararlı bile olabilir. Kanser, şeker, karbonhidrat veya yağdan vazgeçerek bile aç bırakılamaz.