Symptômes de la goutte : la première crise survient souvent sans prévenir

Une crise de goutte est très douloureuse. Une première crise survient souvent sans avertissement, la nuit, dans l'articulation de base du gros orteil - c'est le cas pour environ 80 pour cent des patients. L'articulation gonfle, rougit et devient même douloureuse au simple toucher. "Mais d'autres articulations sont également en cause", explique le Dr Rainer Stange, médecin en chef du service de naturopathie de l'hôpital Immanuel à Berlin. "Jusqu'à 20 pour cent des personnes concernées consultent leur médecin pour des douleurs soudaines au genou. Et même la goutte dans les articulations des doigts n'est pas rare".

Causes de la goutte : le manque d'œstrogènes augmente le risque chez les femmes

Comment la goutte survient-elle ? La cause est un excès d'acide urique dans le sang. Celui-ci se forme lorsque les purines sont décomposées. Les purines sont présentes dans les cellules humaines, animales et végétales en tant qu'éléments constitutifs de l'ADN, la substance héréditaire. L'acide urique se forme donc d'abord à partir des purines produites lors de la dégradation des cellules de l'organisme. D'autre part, les aliments contenant des cellules fournissent des purines. Les abats, la viande et la charcuterie, le poisson et les fruits de mer, la peau de poisson et de volaille ou la levure en contiennent particulièrement. Le corps doit éliminer l'acide urique - 80 pour cent par les reins, le reste par l'intestin, la salive et la sueur. Si nous n'éliminons pas assez d'acide urique, le taux d'acide urique dans le sang augmente ("hyperuricémie"). Chez une dizaine de personnes, cela se transforme en goutte. "Parmi les causes les plus fréquentes, on compte une prédisposition héréditaire", sait le Dr Stange. Les hommes ont dix fois plus de risques de développer la maladie que les femmes. Toutefois, si le corps ne produit plus d'œstrogènes après la ménopause, le risque augmente également chez le sexe féminin.

Des cristaux aux arêtes vives irritent les tissus

Un excès d'acide urique dans le sang n'est pas dissous. Il se forme alors ce que l'on appelle des cristaux d'urate. Ceux-ci se déposent dans les articulations, les tendons ainsi que dans les reins et les voies urinaires. Ces cristaux aux arêtes vives irritent les tissus, surtout dans les articulations en mouvement. Il s'ensuit des inflammations de plus en plus graves. Les os et le cartilage sont détruits. Un jour ou l'autre, les articulations ne sont plus mobiles et ne peuvent plus être sollicitées. Les doigts prennent alors un aspect noueux et courbé.

Alimentation en cas de goutte : il faut surtout éviter la bière

40 pour cent des cristaux d'urate se déposent dans les reins. Il se forme alors de la suie rénale ou des calculs rénaux qui obstruent le rein ("rein de la goutte"). Les conséquences sont l'hypertension, l'accumulation d'urine et, dans le pire des cas, l'insuffisance rénale. C'est là qu'il faut agir. Car un traitement précoce est utile en cas de goutte. "La mesure la plus importante pour réduire la charge en acide urique est une alimentation pauvre en purines", conseille le Dr Stange. Il faut éviter l'alcool (qui augmente la production d'acide urique et inhibe son élimination). La bière est particulièrement mauvaise, car elle contient également des purines. Les personnes concernées devraient généralement renoncer à une alimentation riche en graisses, car l'élimination de l'acide urique est également limitée lors de la dégradation des graisses.

Une alimentation pauvre en graisses avec beaucoup de légumes et de fruits est bonne. Les légumineuses contiennent également des purines : mais comme les études récentes montrent que les purines végétales n'ont guère d'influence négative, leur consommation est autorisée avec modération. La viande ne devrait être consommée qu'en petite quantité, de préférence cuite. En effet, les purines passent alors dans l'eau de cuisson - le bouillon ne devrait alors plus être utilisé. La teneur en purines du poisson et de la volaille diminue considérablement si l'on supprime la peau.