Objawy dny moczanowej: pierwszy atak często przychodzi bez ostrzeżenia
Atak dny moczanowej jest bardzo bolesny. Pierwszy atak często pojawia się bez ostrzeżenia w nocy w stawie śródstopno-paliczkowym dużego palca u nogi - dotyczy to około 80 procent pacjentów. Staw puchnie, czerwienieje, a nawet boli, jeśli tylko go dotkniesz. "Ale może to również dotyczyć innych stawów", wyjaśnia dr Rainer Stange, główny lekarz oddziału naturopatii w szpitalu Immanuel w Berlinie. "Do 20 procent osób dotkniętych tą chorobą zgłasza się do lekarza z powodu nagłego bólu kolana. Nawet dna w stawach palców nie jest rzadkością".
Przyczyny dny moczanowej: niedobór estrogenu zwiększa ryzyko u kobiet
A co powoduje podagrę? Jest ona spowodowana nadmiarem kwasu moczowego we krwi. Dzieje się tak, gdy rozkładane są puryny. Puryny znajdują się w komórkach ludzi, zwierząt i roślin jako budulec materiału genetycznego DNA. Kwas moczowy powstaje zatem po pierwsze z puryn, które są wytwarzane podczas rozpadu własnych komórek organizmu. Po drugie, pokarmy zawierające komórki dostarczają puryn. Podroby, mięso i wędliny, ryby i owoce morza, skóra ryb i drobiu oraz drożdże są szczególnie bogate w puryny. Organizm musi rozkładać kwas moczowy - 80 procent przez nerki, resztę przez jelita, ślinę i pot. Jeśli nie wydalamy wystarczającej ilości kwasu moczowego, jego poziom we krwi wzrasta ("hiperurykemia"). U około dziesięciu osób dotkniętych tą chorobą rozwija się ona w podagrę. "Jedną z najczęstszych przyczyn jest dziedziczna predyspozycja" - mówi dr Stange. Mężczyźni są dziesięciokrotnie bardziej narażeni na rozwój choroby niż kobiety. Jeśli jednak po menopauzie organizm nie wytwarza już hormonu estrogenu, ryzyko wzrasta również u kobiet.
Kryształy o ostrych krawędziach podrażniają tkankę
Zbyt duża ilość kwasu moczowego we krwi nie ulega rozpuszczeniu. Prowadzi to do powstawania tak zwanych kryształów moczanu. Odkładają się one w stawach, ścięgnach, nerkach i drogach moczowych. Kryształy o ostrych krawędziach podrażniają tkanki, zwłaszcza w ruchomych stawach. Prowadzi to do coraz poważniejszych stanów zapalnych. Kości i chrząstki ulegają zniszczeniu. W pewnym momencie stawy nie są już w stanie się poruszać ani utrzymywać ciężaru. Palce wyglądają wtedy na wybrzuszone i wygięte.
Dieta przy dnie moczanowej: w szczególności należy unikać piwa
40 procent kryształów moczanu odkłada się w nerkach. Tworzą się żwir nerkowy lub kamienie nerkowe, które blokują nerki ("dna nerkowa"). Konsekwencją jest wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie moczu, a w najgorszym przypadku niewydolność nerek. Należy podjąć środki zaradcze. Wczesne leczenie jest pomocne w przypadku dny moczanowej. "Najważniejszym środkiem zmniejszającym obciążenie kwasem moczowym jest dieta niskopurynowa" - radzi dr Stange. Należy unikać alkoholu (zwiększa produkcję kwasu moczowego, hamuje jego wydalanie). Piwo jest szczególnie szkodliwe, ponieważ również zawiera puryny. Osoby dotknięte chorobą powinny generalnie unikać żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, ponieważ rozkład kwasu moczowego jest również ograniczony podczas rozkładu tłuszczu.
Dobra jest dieta niskotłuszczowa z dużą ilością owoców i warzyw. Rośliny strączkowe również zawierają puryny: jednak nowe badania sugerują, że puryny roślinne nie mają prawie żadnego negatywnego wpływu, ich spożycie jest dozwolone z umiarem. Mięso powinno być spożywane tylko w niewielkich ilościach, najlepiej gotowane. Wynika to z faktu, że puryny przechodzą do gotowanej wody - bulion nie powinien być wtedy używany. Zawartość puryn w rybach i drobiu jest znacznie zmniejszona, jeśli skóra zostanie usunięta.