Kiedy mam prawo do leczenia?

Ciągły wysiłek, żonglowanie dziećmi, pracą i domem, walka z przewlekłą chorobą lub powrót na nogi po wypadku. Chciałoby się tylko jednego: móc wreszcie poświęcić sobie całą energię i czas, odpowiednio się zrehabilitować i pozwolić codzienności być codziennością. I pojawia się pytanie: kiedy przysługuje mi prawo do kuracji? Wyjaśniamy.

W rzeczywistości jest to dość proste i zdecydowanie warte wypróbowania: Porozmawiaj ze swoim lekarzem i wyjaśnij: Kiedy mam prawo do leczenia? Złóż wniosek o program rehabilitacji wraz z lekarzem. Przygotowaliśmy listę rzeczy, o których należy pamiętać.

Różne metody leczenia

Ambulatoryjna opieka profilaktyczna: Czy masz ryzyko zdrowotne, które może prowadzić do choroby w dającej się przewidzieć przyszłości? Czy wyczerpałeś już wszystkie lokalne metody leczenia? W takim razie ambulatoryjna profilaktyka zdrowotna może być właśnie dla Ciebie. Trwa ona dwa, maksymalnie trzy tygodnie i odbywa się w zatwierdzonym przez państwo ośrodku zdrowia. W tym celu należy wziąć zwolnienie od pracodawcy. Kasy chorych pokrywają koszty wyżywienia i zakwaterowania oraz leczenia.

Leczenie szpitalne: Jeśli jesteś niepełnosprawny fizycznie lub potrzebujesz kompleksowej opieki medycznej, powinieneś ubiegać się o rehabilitację szpitalną. Jest to możliwe co cztery lata. Kasa chorych wybiera odpowiedni ośrodek, biorąc pod uwagę aspekty medyczne i ekonomiczne oraz, w miarę możliwości, życzenia wnioskodawcy.

Rekonwalescencja rodzic-dziecko: Kuracja matka-dziecko jest idealna do zapobiegania lub leczenia chorób lub do odpoczynku. Odbywa się zawsze w warunkach stacjonarnych w ośrodku prowadzonym przez Müttergenesungswerk lub podobną placówkę. I nie są to wakacje. Zawsze oferowana jest holistyczna koncepcja z ćwiczeniami, dyskusjami i badaniami, która jest uzgadniana na początku.

Program rehabilitacji ambulatoryjnej: Jeśli jesteś poważnie ograniczony przez chorobę, jest to odpowiedni program rehabilitacji dla Ciebie. Rehabilitacja ambulatoryjna oznacza, że pacjent spędza od czterech do sześciu godzin w ciągu dnia w ośrodku rehabilitacyjnym w pobliżu miejsca zamieszkania i jest tam leczony.

Rehabilitacja stacjonarna: Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę, poważne ograniczenia zdrowotne lub przeszedłeś operację, możesz być leczony w ośrodku rehabilitacyjnym co cztery lata.

Warunki wstępne

Musi to nastąpić wcześniej: Twój miejscowy lekarz leczył Cię i przepisał wszystkie niezbędne leki, terapie i środki zaradcze. Wszystkie opcje zostały wyczerpane. Powinieneś również zostać zbadany przez specjalistę. Kolejny warunek wstępny: musisz być już aktywny w domu, aby utrzymać swoje zdrowie, na przykład poprzez zdrowe odżywianie i ćwiczenia. I oczywiście lekarze lub służby medyczne muszą popierać projekt.

Aplikacje

Odpowiednie kontakty: Jeśli lekarz zalecił kurację, należy złożyć wniosek - w przypadku ambulatoryjnych kuracji profilaktycznych do kasy chorych. Lekarz lub szpital będą dysponować odpowiednimi formularzami dotyczącymi środków rehabilitacyjnych. W przypadku stacjonarnej profilaktyki zdrowotnej wniosek należy złożyć jako pracownik do funduszu ubezpieczeń emerytalnych. Wszyscy pracownicy zatrudnieni na czas nieokreślony powinni złożyć wniosek w kasie chorych. Jeśli chodzi o program rehabilitacji po wypadku w pracy, w drodze do pracy lub w szkole, należy skontaktować się ze stowarzyszeniem ubezpieczeń od odpowiedzialności cywilnej pracodawców lub funduszem ubezpieczeń wypadkowych.

Wybór uzdrowiska

Kto podejmuje decyzję? W przypadku ambulatoryjnych zabiegów profilaktycznych pacjent wybiera (zatwierdzony przez państwo) ośrodek uzdrowiskowy wspólnie z lekarzem. W przypadku leczenia szpitalnego, kasy chorych wybiorą dla Ciebie odpowiedni ośrodek. Szczegółowe informacje na temat uzdrowisk można znaleźć na stronie www.deutscher-heilbaederverband.de.

Pakiety zagraniczne: Istnieją również pakiety leczenia w innych krajach europejskich oferowane przez wyspecjalizowanych touroperatorów. Cena wakacji obejmuje wszystko, od posiłków po opiekę medyczną. Ale uwaga: towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych nie zapewniają żadnych dotacji na kuracje pakietowe.

Koszty

10 euro/dzień za ku rację stacjonarną: Co cztery lata ubezpieczyciel społeczny pokrywa koszty trzytygodniowej stacjonarnej kuracji profilaktycznej lub rehabilitacyjnej. Obejmuje ona usługi spa, pobyt w szpitalu i wyżywienie. Osoba korzystająca z kuracji musi zapłacić dodatkowe 10 euro dziennie. Dotyczy to również matek, które korzystają z kuracji profilaktycznej ze swoimi dziećmi.

10 procent za leczenie ambulatoryjne: W przypadku ambulatoryjnego leczenia profilaktycznego kasy chorych pokrywają 90 procent kosztów opieki. Pozostałe 10 procent musi zostać opłacone przez samego gościa uzdrowiska. Dodatkowe 10 euro jest doliczane za konsultację z lekarzem uzdrowiskowym, a kolejne 10 euro to tak zwana opłata za arkusz recept, na którym odnotowywane są przepisane zabiegi.

A w przypadku rehabilitacji: jeśli korzystasz z ambulatoryjnej kuracji rehabilitacyjnej, tj. codziennie chodzisz do specjalnego ośrodka, nic nie płacisz. Koszty podróży są również pokrywane. Jeśli jest to stacjonarne leczenie rehabilitacyjne, zapłacisz również 10 euro dziennie. Osoby o niskich dochodach mogą być zwolnione.

Wskazówki i informacje na ten temat

Dobrze wiedzieć: To nie wszystko

Albo pilnie potrzebujesz stanąć na nogi, albo potrzebujesz oddechu, aby nic gorszego się nie wydarzyło. Wniosek o lekarstwo jest już gotowy. Ale jest jeszcze kilka ważnych rzeczy, o których zdecydowanie powinieneś pomyśleć.

Złóż wniosek o pomoc domową

Jeśli musisz podjąć leczenie i jesteś tak zwaną "osobą odpowiedzialną za gospodarstwo domowe", możesz ubiegać się o pomoc domową. Dalsze wymagania: W gospodarstwie domowym musi mieszkać dziecko poniżej dwunastego roku życia i nie może tam mieszkać nikt inny, kto mógłby przejąć pracę. Posiadanie pomocy gwarantuje, że reszta rodziny będzie pod dobrą opieką podczas Twojej kuracji. A przede wszystkim: nie będziesz mieć do czynienia z górami prania i jeszcze większym stresem po powrocie do domu.

Wiąże się to z dodatkowym czasem

Jesteś w trakcie trzytygodniowej kuracji i wkrótce zdajesz sobie sprawę: "Aby naprawdę stać się sprawniejszym i bardziej odpornym, potrzebuję więcej czasu". Wtedy powinieneś przedyskutować to ze swoim lekarzem, który razem z Tobą złoży wniosek o przedłużenie kuracji. Jest to również możliwe w przypadku kuracji dla matki i dziecka. Lekarz na miejscu może również zdecydować, że przedłużenie jest konieczne z medycznego punktu widzenia.

Odrzucono. A teraz?

Około jeden na pięć wniosków o leczenie uzdrowiskowe jest odrzucany przez kasy chorych. Irytujące, ale to niewiele znaczy. Nie pozwól, aby to zniechęciło Cię do Twoich planów. Złóż odwołanie. Bardzo często jest to opłacalne. Powinieneś również poprosić o raport służby medycznej ubezpieczyciela zdrowotnego i omówić go ze swoim lekarzem.