En fait, c'est très simple et cela vaut vraiment la peine d'essayer : parlez à votre médecin et clarifiez : quand ai-je droit à une cure? Demandez avec lui une mesure de rééducation. Nous avons rassemblé pour vous les éléments à prendre en compte.
Les différentes cures
Prévention ambulatoire : présentez-vous un risque pour votre santé qui pourrait entraîner une maladie dans un avenir proche ? Et chez vous, tous les traitements curatifs sont épuisés ? Dans ce cas, une cure préventive ambulatoire pourrait être exactement ce qu'il vous faut. Elle dure deux ou trois semaines maximum et se déroule dans un centre de cure agréé par l'État. Vous devez prendre un congé auprès de votre employeur à cet effet. Les caisses d'assurance maladie versent une allocation pour l'hébergement et les repas ainsi que pour le traitement curatif.
Prévoyance stationnaire : si vous êtes physiquement handicapé ou si vous avez besoin d'un suivi médical complet, vous devriez demander une mesure de rééducation stationnaire. Cela est possible tous les quatre ans. La caisse de maladie choisit le lieu de cure approprié en tenant compte des aspects médicaux et économiques - et, dans la mesure du possible, des souhaits du demandeur.
Récupération parents-enfants : la cure mère-enfant est idéale pour prévenir ou guérir des maladies ou pour souffler un peu. Elle se déroule toujours de manière stationnaire dans un établissement du Müttergenesungswerk ou un établissement similaire. Et il ne s'agit pas de vacances. Il s'agit toujours d'un concept global comprenant des exercices physiques, des entretiens et des examens, qui est convenu au début.
Mesure de rééducation en ambulatoire : Si vous êtes fortement limité(e) par une maladie, cette cure est la bonne. Ambulatoire signifie ici que vous vous rendez quatre à six heures par jour dans un centre de rééducation proche de votre domicile pour y suivre un traitement.
Rééducation en stationnaire : si vous souffrez déjà de maladies chroniques, de graves restrictions de santé ou si vous avez subi une opération, vous pouvez vous faire soigner dans un centre de cure tous les quatre ans.
Conditions préalables
Cela doit s'être produit au préalable : Votre médecin sur place vous a traité et vous a prescrit tous les médicaments, thérapies et remèdes nécessaires. Toutes les possibilités ont été épuisées. Un médecin spécialiste doit également vous avoir examiné. Autre condition : vous devez déjà être actif pour votre santé à la maison, par exemple en mangeant sainement et en faisant de l'exercice. Et bien sûr, les médecins ou le service médical doivent approuver le projet.
Les demandes
Les bons interlocuteurs : Lorsque le médecin a recommandé une cure, il s'agit de faire la demande - pour les cures préventives ambulatoires auprès de la caisse d'assurance maladie. Pour les mesures de rééducation, le médecin ou l'hôpital disposent des bons formulaires. Pour les cures préventives stationnaires, les salariés doivent déposer leur demande auprès de l'assurance pension. Tous les non-salariés s'adressent aux caisses de maladie. S'il s'agit d'une mesure de rééducation suite à un accident de travail, de trajet ou scolaire, il faut s'adresser à l'association professionnelle ou à l'assurance accident.
Le choix du lieu de cure
Qui peut décider ? Pour les cures préventives ambulatoires, vous choisissez le lieu de cure (agréé par l'État) avec votre médecin. Pour les cures stationnaires, les caisses d'assurance maladie choisissent pour vous un établissement approprié. Vous trouverez des informations détaillées sur les stations thermales et les lieux de cure sur le site www.deutscher-heilbaederverband.de.
Forfait à l'étranger : il existe également des cures forfaitaires dans d'autres pays européens, proposées par des voyagistes spécialisés. Tout est compris dans le prix du voyage, de la restauration à l'assistance médicale. Mais attention : les caisses d'assurance maladie n'accordent aucune subvention pour les cures forfaitaires.
Les coûts
10 euros/jour pour une cure stationnaire : tous les quatre ans, l'organisme de sécurité sociale prend en charge une cure stationnaire de prévention ou de rééducation de trois semaines. Cette prise en charge comprend les prestations de cure, le séjour hospitalier et les repas. Le curiste doit lui-même payer 10 euros par jour. Cela vaut donc également pour les mères qui suivent une cure préventive avec leurs enfants.
10 % pour les cures ambulatoires : dans le cas d'une cure ambulatoire à titre préventif, les caisses d'assurance maladie paient 90 % des soins. Les 10 pour cent restants sont à la charge du curiste. S'y ajoutent 10 euros supplémentaires pour la consultation du médecin thermal et 10 euros supplémentaires pour la feuille de prescription sur laquelle sont notés les soins prescrits.
Et en cas de rééducation : si vous suivez une cure de rééducation ambulatoire, c'est-à-dire si vous vous rendez chaque jour dans un centre spécialisé, vous ne payez rien. Les frais de transport sont également pris en charge. S'il s'agit d'une cure de rééducation stationnaire, vous devez également payer les 10 euros par jour. Les personnes à faibles revenus peuvent se faire exempter.
Conseils et informations sur le sujet
C'est bon à savoir : Il y a encore plus de possibilités
Soit vous avez besoin de vous remettre sur pied de toute urgence, soit vous avez besoin de souffler un peu pour éviter que les choses ne s'aggravent. La demande de cure est envoyée. Mais il y a encore quelques points importants auxquels vous devez absolument penser.
Demander une aide ménagère
Si vous devez suivre une cure et que vous êtes la personne dite "responsable du ménage", vous pouvez demander une aide ménagère. D'autres conditions sont requises : Un enfant de moins de douze ans doit vivre dans le ménage et personne d'autre ne doit y habiter qui pourrait prendre le relais. Avec une aide, vous avez la garantie que le reste de la famille sera bien pris en charge pendant votre cure. Et surtout, vous ne serez pas confronté à des montagnes de linge et à un stress encore plus grand lorsque vous rentrerez chez vous.
C'est la prolongation
Vous êtes en train de suivre une cure de trois semaines et vous vous rendez vite compte que pour être vraiment plus en forme et plus résistant, il me faut plus de temps. Vous devriez alors en parler au médecin qui demandera avec vous la prolongation. C'est également tout à fait faisable pour les cures mère-enfant. Le médecin sur place peut également décider qu'une prolongation est nécessaire d'un point de vue médical.
Refusée par le médecin. Et maintenant ?
Environ une demande de cure sur cinq est refusée par les caisses. C'est ennuyeux, mais cela ne veut pas dire grand-chose. Ne vous laissez pas décourager dans votre projet. Faites un recours. Cela en vaut souvent la peine. Demandez en outre l'expertise du service médical des caisses et discutez-en avec votre médecin.
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